Questões comentadas Prefeitura de Várzea Grande-MT de Medicina | 131277

#131277
Concurso: Prefeitura de Várzea Grande-MT
Cargo: Médico Clinico Geral
Banca: UFMT
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

São sequelas tardias das infecções por cepas nefritogênicas do Streptococcus B-hemolítico do grupo A de Lancefields: a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) e a febre reumática. A GNDA é uma doença com base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, nos glomérulos renais. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta

a) Acomete mais meninos que meninas (2:1) e classicamente se apresenta com edema, hipertensão e hematúria. O edema aparece em 85% dos casos, localizado frequentemente na face e, às vezes, é subclínico, sendo referido como aumento súbito de peso ou pela observação de roupas apertadas. A hipertensão arterial ocorre em 60 a 80% dos casos, é assintomática, e a hematúria pode ser micro ou macroscópica.
b) A fisiopatologia compreende a deposição de imunocomplexos com ativação de complemento no glomérulo, lesão da membrana basal glomerular e perda de proteína.
c) O tratamento envolve repouso, dieta com restrição proteica e de sal, restrição hídrica, diurético e hipotensor nos casos em que a pressão estiver aumentada, mesmo que o paciente esteja assintomático.
d) Dos exames complementares necessários para o diagnóstico, destaca-se o exame simples de urina que pode evidenciar proteinúria acima de 0,5g/dia, com frequência, além de hematúria, leucocitúria e cilindrúria. A dosagem de ureia e creatinina, em geral, encontra-se nos limites da normalidade ou com discreta ou moderada elevação. A hemoglobina pode estar discretamente baixa pela hipervolemia, resultando em anemia dilucional.

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