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Paciente masculino, 45 anos, iniciou quadro de paraparesia progressiva que evoluiu com paralisia em 5 semanas. Tomografia computadorizada de coluna vertebral evidenciou lesão intramedular de 2 cm de diâmetro com áreas necróticas. Foi realizada biópsia da lesão, que exibia hipercelularidade com pleomorfismo intenso, infiltrando tecido nervoso medular. O perfil imuno-histoquímico da lesão foi: GFAP negativo, citocertinas pool negativo, HMB45 negativo. Tirosinase e S100 positivos.Qual a provável histogênese da lesão?
Uma peça cirúrgica possui dimensão de 10,0 cm X 8,0 cm X 8,0 cm, e foi acondicionada em frasco com formol, onde aguardou fechada até o exame macroscópico, 10 dias após a cirurgia. Na clivagem, o centro apresentava-se amolecido e avermelhado, e as reações imuno-histoquímicas resultaram todas negativas para os anticorpos utilizados, em todas as lâminas analisadas.Os processos que ocorreram, respectivamente, na periferia e no centro da peça foram
Paciente feminina, 50 anos, transplantada renal há 3 anos, iniciou quadro de deficit focal motor que evoluiu com piora em 3 semanas. Ressonância nucelar magnética craniana mostrou três lesões intraparenquimatosas cerebrais, variando entre 1,5 cm e 2,5 cm, todas com captação de contraste em anel. Biópsia de uma das lesões evidenciou tecido necrótico somente, sendo necessário novo procedimento.Quais diagnósticos diferenciais são os mais frequentes em casos dessa natureza?
Paciente feminina, 29 anos, inicia quadro de paraparesia de instalação lenta e progressiva. Previamente hígida. Exame de ressonância nuclear magnética mostra duas lesões captantes de contraste de localização profunda, periventriculares (ventrículos laterais), bilateralmente. Biópsia estereotáxica exibe células espumosas sem atipia e aumento de oligodendrócitos focalmente.Quais as colorações especiais que devem ser solicitadas para avaliar integridade axonal e distribuição de mielina na amostra, respectivamente?
Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias participantes do programa “Saúde não tem Preço”:
Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.Os sinoviossarcomas do tipo bifásico com glandularidade maior que 50% e menos de 15 mitoses por 10 campos de maior aumento foram classificados como de baixo risco em relação aos outros subtipos de sinoviossarcomas.
Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.Nos sarcomas de tecidos moles, quando analisados por PET Scan, não há relação entre o consumo de glicose e a agressividade do tumor.
Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.Deve-se considerar a amputação de um membro inferior, no caso de sarcomas, quando a possível cirurgia preservadora deixar uma extremidade sem função vascular adequada ou sem função para a marcha.
Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.Nas ressecções da tíbia proximal devido a sarcomas e reconstrução com endopróteses, não há necessidade de se realizar o retalho de transposição do gastrocnêmio.
Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.Na ressecção da fíbula distal, a reconstrução pode ser realizada com a fíbula proximal do mesmo lado.
Com relação à doença ocular herpética, julgue o item a seguir.Na ceratite epitelial infecciosa, cuja resolução espontânea ocorre em cerca de 50% dos casos, o debridamento das lesões deve ser evitado, pois retarda a resolução e piora a cicatriz corneana.
Com relação à doença ocular herpética, julgue o item a seguir.Os vírus herpes (varicela-zoster ou herpes simples) podem causar necrose retiniana em pacientes imunocompetentes.
Considere um paciente masculino, com 25 anos de idade, que apresenta quadro de conjuntivite. Os sintomas estabeleceram-se a menos de 24 horas, incluindo secreção purulenta amarelo- esverdeada profusa, quemose, hiperemia conjuntival, dor ocular e linfadenopatia pré-auricular. A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.Nesse caso, a coloração de Gram do raspado conjuntival provavelmente revelará diplococos Gram-negativos.
Considere um paciente masculino, com 25 anos de idade, que apresenta quadro de conjuntivite. Os sintomas estabeleceram-se a menos de 24 horas, incluindo secreção purulenta amarelo- esverdeada profusa, quemose, hiperemia conjuntival, dor ocular e linfadenopatia pré-auricular. A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.O agente mais comum desse tipo de conjuntivite é a Neisseria meningitidis.
Considere um paciente masculino, com 25 anos de idade, que apresenta quadro de conjuntivite. Os sintomas estabeleceram-se a menos de 24 horas, incluindo secreção purulenta amarelo- esverdeada profusa, quemose, hiperemia conjuntival, dor ocular e linfadenopatia pré-auricular. A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.Sem tratamento, a conjuntivite em questão é autolimitada, raramente evoluindo para ulceração e(ou) perfuração corneana.
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