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Simulado UFAL | Médico – Psiquiatra | CONCURSO

Simulado UFAL | Médico – Psiquiatra

SIMULADO UFAL | MÉDICO – PSIQUIATRA

INSTRUÇÕES DESTE SIMULADO

OBJETIVOS DO SIMULADO
Aprimorar os conhecimentos adquiridos durante os seus estudos, de forma a avaliar a sua aprendizagem, utilizando para isso as metodologias e critérios idênticos aos maiores e melhores concursos públicos do País, através de simulado para concurso, prova de concurso e/ou questões de concurso.

PÚBLICO ALVO DO SIMULADO
Candidatos e Alunos que almejam sua aprovação no concurso UFAL para o cargo de Médico – Psiquiatra.

SOBRE AS QUESTÕES DO SIMULADO
Este simulado contém questões de concurso da banca COPEVE-UFAL para o concurso UFAL. Estas questões são especificamente para o cargo de Médico – Psiquiatra, contendo Psiquiatria que foram extraídas de concursos públicos anteriores, portanto este simulado contém os gabaritos oficiais do concurso.

ESTATÍSTICA DO SIMULADO
O simulado UFAL | Médico – Psiquiatra contém um total de 20 questões de concursos com um tempo estimado de 60 minutos para sua realização. O assunto abordado é diversificado para que você possa realmente simular como esta seus conhecimento no concurso UFAL.

RANKING DO SIMULADO
Realize este simulado até o seu final e ao conclui-lo você verá as questões que errou e acertou, seus possíveis comentários e ainda poderá ver seu DESEMPENHO perante ao dos seus CONCORRENTES. Venha participar deste Ranking e saia na frente de todos. Veja sua nota e sua colocação no RANKING e saiba se esta preparado para conseguir sua aprovação.

Bons Estudos! Simulado para Concurso é aqui!


#116837
Banca
COPEVE-UFAL
Matéria
Psiquiatria
Concurso
UFAL
Tipo
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fácil

(1,0) 1 - 

Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.

Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:

  • a) O caso acima é compatível com suspeita de pneumonia atípica e por isso faz-se necessário solicitar um RX de tórax e iniciar amoxicilina de 8/8 horas por 14 dias
  • b) Se disponível deve-se solicitar um teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), caso esse teste seja positivo, solicita-se cultura. Se o TRM-TB estiver indisponível parte-se para a baciloscopia
  • c) Se o paciente iniciar o esquema RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) e evoluir com redução do sono, euforia e sintomas de grandeza deve-se retirar a pirazinamida
  • d) A companheira do paciente deve realizar o teste tuberculínico (PPD) para determinar se é portadora assintomática. O PPD será sugestivo de infecção se maior ou igual a 5mm
  • e) Para a definição se o tratamento foi observado o doente deverá ter tido no mínimo 18 tomadas observadas na fase de ataque e 24 na fase de manutenção
#116838
Banca
COPEVE-UFAL
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Concurso
UFAL
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(1,0) 2 - 

A bupropiona foi sintetizada em 1969 nos Estados Unidos é uma medicação relativamente nova, com diversas indicações clínicas e um perfil de efeitos adversos suficientemente seguro. Pode ser utilizada no tratamento da depressão, interrupção do tabagismo, transtorno bipolar, dentre outros.

Com relação a essa medicação é correto alegar:

  • a) A ação desse medicamento no tratamento do tabagismo pode ser relacionada à sua atuação nas vias dopaminérgicas de recompensa ou a inibição de receptores nicotínicos de dopamina
  • b) É utilizada como medicação de primeira linha no tratamento do TDAH junto aos simpaticomiméticos, sendo contraindicada em transtornos de conduta
  • c) Este fármaco tem indicação em pacientes que apresentam ejaculação precoce, principalmente em pacientes que apresentam depressão ou transtornos de ansiedade
  • d) A bupropiona pode prevenir os episódios depressivos em pacientes com história de transtorno depressivo maior sazonal e tem a mesma resposta e remissão que os ISRSs
  • e) Sua interrupção abrupta pode causar síndrome de abstinência. Efeitos adversos associados a seu uso são moderado ganho de peso, insônia, boca seca e náuseas.
#116839
Banca
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(1,0) 3 - 

A expectativa de vida aumentou consideravelmente no mundo inteiro nas últimas décadas e com isso, houve um crescimento importante da população idosa. Há uma clara relação entre boa saúde física e boa saúde mental nessa parcela da população, estando os problemas crônicos correlacionados a questões emocionais.

Acerca da psiquiatria geriátrica pode-se afirmar:

  • a) A causa mais comum de prejuízo cognitivo em idade avançada é a Doença de Parkinson
  • b) A depressão em idosos é constantemente acompanhada por sintomas físicos ou alterações cognitivas que podem aparentar um quadro de demência
  • c) Entre indivíduos idosos as taxas de suicídio são semelhantes àquelas encontradas na população geral.
  • d) Pessoas idosas com sintomas de esquizofrenia respondem mal as medicações antipsicóticas
  • e) O transtorno de ansiedade mais comum na faixa etária acima de 60 anos é o transtorno de pânico
#116840
Banca
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(1,0) 4 - 

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) tem como particularidade um padrão de redução acentuada no nível de atenção e uma amplificação na hiperatividade ou impulsividade. O DSM-5 trouxe algumas mudanças para realizar o diagnóstico desse transtorno.

Qual a afirmativa está correta a respeito do TDAH?

  • a) Para diagnóstico de TDAH em pessoas com 17 anos ou mais pelo menos 4 sintomas são necessários por no mínimo 4 meses com impacto negativo direto nas atividades sociais e profissionais/acadêmicas.
  • b) Em crianças, para definição diagnóstica, diversos sintomas de desatenção e hiperatividade e impulsividade devem estar presentes antes dos 7 anos, em pelo menos dois contextos.
  • c) Epidemiologicamente o TDAH é mais comum em meninos e os pais de crianças com este agravo apresentam grande prevalência de transtorno por abuso de substância.
  • d) Estudos mostram que corantes de alimentos e açúcar podem ser causas de TDAH, assim como os ácidos graxos ricos em ômega 3 oferecem benefícios no tratamento.
  • e) Os estimulantes do sistema nervoso central são a primeira linha no tratamento dessa doença, sendo atomoxetina indicada para controle de comportamento ou pensamentos suicidas.
#116841
Banca
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Concurso
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(1,0) 5 - 

Até a década de 80 as crianças com sintomas do transtorno do espectro autista geralmente eram diagnosticadas como esquizofrenia infantil até que se tornou evidente que se tratavam de enfermidades psiquiátricas distintas. O transtorno do espectro autista engloba crianças com problemas na comunicação social e padrões de comportamento repetitivos e restritos.

Sobre o autismo assinale a afirmativa verdadeira.

  • a) O retardo no desenvolvimento da linguagem e uso de comunicação aberrante são características básicas fundamentais para o diagnóstico deste transtorno
  • b) Transtorno desintegrativo da infância acomete principalmente meninas com desenvolvimento normal pelo menos nos primeiros 6 meses com deterioração evolutiva
  • c) A Síndrome de Rett caracteriza-se geralmente por meninos com regressão acentuada em várias áreas de desempenho após 2 anos de desenvolvimento aparentemente normal
  • d) O autismo tem como diagnóstico diferencial a surdez congênita, porém nesta os lactentes não balbuciam enquanto no autismo eles o fazem, cessando os balbucios entre 6 meses e 1 ano
  • e) A risperidona, aripiprazol e olanzapina são antipsicóticos indicados para controle da irritabilidade em crianças com autismo
#116842
Banca
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Concurso
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(1,0) 6 - 

Personalidade caracteriza-se por padrões de adaptação únicos em exposição a ambientes internos e externos os quais estão em constante transformação. Os transtornos de personalidade definem padrões contínuos de experiência interna associados a comportamentos que se desviam intensamente das expectativas da cultura da pessoa.

Marque a alternativa correta em relação aos transtornos de personalidade.

  • a) Indivíduos com transtorno de personalidade esquizoide muitas vezes buscam conforto e satisfação dentro de si mesmas, criando vidas e amigos imaginários e costumam apresentar indiferença à interação social
  • b) Dissociação é a substituição de afetos desagradáveis por agradáveis. Pacientes que exibem esse sintoma são vistos como teatrais e superficiais classificados por isso com personalidade borderline
  • c) No transtorno de personalidade evitativa os pacientes suspeitam, sem embasamento, de outras pessoas em geral, costumam ser hostis, mal-humorados e cônjuges patologicamente ciumentos
  • d) Pacientes com transtorno de personalidade histriônica com frequência permitem que outras pessoas tomem decisões importantes sobre sua vida e preocupam-se em serem abandonados
  • e) Características do transtorno de personalidade narcisista incluem perfeccionismo que interfere na execução de tarefas, preocupação com detalhes, regras ou listas, além de inflexibilidade em assuntos de moralidade
#116843
Banca
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(1,0) 7 - 

A deficiência intelectual, anteriormente denominada retardo mental, pode ser causada por diversos fatores genéticos e ambientais, resultando assim em uma miscelânea de deficiências sociais e cognitivas. Para sua definição diagnóstica essas limitações devem estar presentes antes dos 18 anos de idade, envolvendo não só o desempenho intelectual como o comportamento adaptativo.

Quanto à deficiência intelectual é correto afirmar:

  • a) Na quinta edição do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) são descritos diversos níveis de gravidade de deficiência intelectual determinados com base nas pontuações do QI
  • b) Na deficiência intelectual leve os adolescentes apresentam dificuldade de socialização, mantendo-os isolados, o QI varia de 35 a 50, sendo necessário grande suporte social e vocacional
  • c) A deficiência intelectual não especificada engloba pessoas maiores de 5 anos com fortes suspeitas de deficiência intelectual em que a avaliação é extremamente difícil, como portadores de cegueira e ou surdez
  • d) A sífilis é a principal causa de deficiência intelectual e de malformações congênitas produzidas por infecções maternas. Uma causa genética é a Síndrome de Prader-Willi decorrente de uma deleção envolvendo o cromossomo 5
  • e) Epidemiologicamente esse distúrbio é mais comum no sexo feminino, com incidência mais elevada nas crianças em idade pré-escolar e prevalência entre 1 e 3% da população
#116844
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(1,0) 8 - 

O uso de terapias convulsivas para o tratamento de transtornos psiquiátricos data do fim dos anos 1700. Inicialmente a cânfora era utilizada para induzir a convulsão e posteriormente foi introduzida a corrente elétrica com a mesma finalidade. Muito estigma se criou ao redor desse tipo de terapia, porém este é bastante eficaz quando corretamente indicado.

Com relação às indicações e mecanismos de ação da eletroconvulsoterapia (ECT) pode-se afirmar:

  • a) O fluxo sanguíneo cerebral e o uso de glicose diminuem durante as convulsões e aumentam após estas de modo acentuado principalmente nos lobos temporais, estando este metabolismo associado à melhor resposta terapêutica
  • b) A principal indicação de ECT refere-se a casos de depressão, sendo mais efetiva no transtorno depressivo maior, particularmente se associado a transtornos de sintomas somáticos em pacientes idosos, também protegendo contra novos episódios
  • c) Em episódios maníacos, a ECT equivale ao lítio, sendo tão eficaz quanto este em curto prazo. Essa terapia tem indicação em pacientes que não podem fazer uso ou não tem resposta ao tratamento com lítio.
  • d) Outras indicações de ECT são transtornos de personalidade (histriônico, borderline, antissocial) e de ansiedade que não respondam a pelo menos três tentativas de tratamento com medicações otimizadas
  • e) No decorrer do curso de uma série de tratamentos de ECT, o eletroencefalograma (EEG) interictal costuma se apresentar mais lento e de maior amplitude que o habitual, retornando a sua apresentação pré-tratamento entre um mês a um ano após a última sessão
#116845
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(1,0) 9 - 

Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.

A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.

  • a) Em casos de explosões episódicas de agressividade podem ser utilizados haloperidol, antagonistas dos receptores β-adrenérgicos, carbamazepina e lítio. Também pode ser administrado diazepam ou lorazepam via intravenosa rapidamente (30s)
  • b) O médico deve sempre documentar minuciosamente o motivo pelo qual o paciente está sob uso de contenção, o curso de tratamento e a reação do paciente ao tratamento durante o período de contenção
  • c) O risco de suicídio deve ser ponderado somente quando o paciente refere ideação suicida. Caso o paciente prefira não se internar o médico deve manter sigilo e respeitar a autonomia do paciente
  • d) Ideação suicida define-se como expectativa subjetiva e desejo de que o ato autodestrutivo cause a morte enquanto intenção suicida é o pensamento de servir como agente da própria morte
  • e) Quando um paciente se sente mais à vontade em frequentar um serviço de emergência do que o CAPS ou ambulatórios especializados o médico deve resguardá-lo de que isto é um direito dele
#116846
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(1,0) 10 - 

O diagnóstico em psiquiatria possui o mesmo valor e importância de outras especialidades médicas. Sem um diagnóstico psicopatológico realizado com excelência não se pode conhecer e nem compreender o paciente e seu sofrimento, tampouco definir a terapêutica apropriada.

Sobre a anamnese e exame mental do paciente psiquiátrico, pode-se afirmar:

  • a) A qualidade da atenção a qual permite a pessoa mudar o foco de um objeto para outro se denomina tenacidade, enquanto que a capacidade de fixar a atenção em determinado objeto define-se como vigilância
  • b) As alucinações ocorrem em condições como rebaixamento do nível de consciência, fadiga grave, estados afetivos e esquizofrenia. Caracterizam-se por percepções alteradas de objetos reais
  • c) A ecmnésia trata-se de falseamento da memória, de modo que lembranças aparecem como fatos novos e os pacientes vivenciam como se tivessem descoberto naquele momento
  • d) Sopor é um estado de turvação da consciência, em que o paciente pode ser despertado somente por estimulação enérgica, principalmente de natureza dolorosa, este é incapaz de ações voluntárias
  • e) Na indiferença afetiva ocorre uma incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com atividades anteriormente prazerosas ou com novas experiências da vida, como sentir prazer sexual
#116847
Banca
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(1,0) 11 - 

Em 1884, Freud realizou um estudo sobre os efeitos farmacológicos da cocaína defendendo seu uso para cura de doenças e em 1903 esse estimulante passou a ser utilizado como princípio ativo da Coca-Cola®. Desde então a cocaína vem sendo consumida de todo desenfreado, tornando-se uma questão de saúde pública devido a problemas legais, psiquiátricos e sociais associados a esse uso.

Qual alternativa está correta a respeito do transtorno por uso de estimulantes?

  • a) A principal ação farmacocinética associada aos efeitos comportamentais da cocaína é o bloqueio competitivo da receptação de serotonina pelo transportador serotoninérgico.
  • b) Os efeitos comportamentais da cocaína são sentidos quase de imediato e duram em média 10-120min, seus metabólicos podem estar presentes no sangue e na urina por até 5 dias.
  • c) Transtornos psicóticos induzidos por estimulantes são mais comuns em mulheres, é fundamental a presença de delírios de grandeza e alucinações táteis.
  • d) Aumento da atividade metabólica em regiões como amígdala, giro para-hipocampal, e córtex pré-frontal dorsolateral estão correlacionados a relatos de fissura por cocaína.
  • e) Devido a sua alta potência como reforçador positivo de comportamento após o primeiro uso de cocaína o usuário pode desenvolver dependência fisiológica com abstinência intensa.
#116848
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(1,0) 12 - 

O sono é regulado por diversos mecanismos, quando há uma desorganização de algum dos sistemas ocorrem os transtornos do sono. Atualmente já foi demonstrada a importância de um sono reparador não só para a saúde mental do paciente, como para as áreas cardíacas e endócrinas, por exemplo, sendo os transtornos do sono associados à ocorrência de AVC, hipertensão e insuficiência cardíaca.

Relativo à insônia é alegar:

  • a) A percepção inadequada do sono, conhecida como insônia subjetiva, caracteriza-se por uma dissociação da experiência de dormir do paciente com as medidas poligráficas objetivas do sono, ocorre em indivíduos sadios e hipocondríacos
  • b) A insônia está frequentemente associada à depressão, e afim de não ocultar os sintomas depressivos, esta deve ser tratada primeiro. Melhorando a depressão consequentemente haverá melhora da insônia
  • c) O tratamento da insônia deve ser continuado por longos períodos com a finalidade de evitar novos episódios. Uma breve recorrência desta condição já é indicativa de retorno do tratamento
  • d) A insônia psicofisiológica apresenta-se como uma reclamação primária da dificuldade em iniciar o sono. Esses indivíduos demonstram inadaptação no tempo diurno, dificuldades no trabalho e em relacionamentos, apesar de dormirem bem em laboratório
  • e) Vários medicamentos estão disponíveis para o tratamento da insônia como benzodiazepínicos, zolpidem, eszopiclona, trazodona e ramelteon. Todos eles são aprovados para terapias de longo prazo
#116849
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(1,0) 13 - 

Sísifo é um personagem da mitologia grega que foi condenado à tarefa de empurrar uma pedra até o topo de uma montanha de modo que chegando ao topo, a pedra rolava novamente montanha abaixo, fazendo-o reiniciar o árduo trabalho eternamente, a semelhança do que ocorre em um paciente com transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Esse transtorno traz grande sofrimento à vida da pessoa, consome tempo e interfere em sua rotina.

Acerca do TOC e transtornos relacionados pode-se afirmar:

  • a) O transtorno de escoriação é caracterizado pelo comportamento compulsivo e repetitivo de beliscar a pele, sendo o abdome o local mais comum. Este transtorno apresenta boa resposta ao tratamento medicamentoso
  • b) A droga padrão-ouro para o tratamento do TOC é a clomipramina, o ISRS mais serotoninérgico da classe, porém, devido a seus efeitos adversos como ansiedade e inquietação deve ser utilizado quando outro ISRS foi tentado sem melhora do quadro
  • c) A tricotilomania envolve a compulsão de arrancar os cabelos em resposta a uma tensão para puxá-los. Entre 35-45% desses pacientes engolem os cabelos arrancados e um terço destes formam bezoares, que podem obstruir o trato gastrintestinal
  • d) No transtorno de acumulação a maioria dos pacientes possui insight em relação a seu problema, contudo demoram a buscar ajuda. É um transtorno crônico e de difícil tratamento, sendo uma indicação para eletroconvulsoterapia
  • e) No TOC o padrão de comportamento mais comum são pensamentos obsessivos intrusivos sem atos compulsivos associados, podendo levar o paciente a confessar um pensamento de ato sexual a um padre ou a polícia
#116850
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(1,0) 14 - 

O medo e a ansiedade são sinais de alerta, porém diferentemente deste a ansiedade representa uma resposta interpretada como ameaça a um objeto desconhecido, vago ou interno, podendo ser fisiológica ou não. Os transtornos de ansiedade frequentemente são associados a comorbidades, são crônicos e resistentes a tratamento.

Com relação à epidemiologia dos transtornos de ansiedade marque a afirmativa correta.

  • a) As fobias específicas são mais comuns em homens. O medo é irracional e egossintônico, frequentemente possuem comorbidade com dependência de álcool e transtorno depressivo maior ao exame clínico
  • b) Para o diagnóstico de transtorno de pânico pelo DSM-5 ao menos 2 sintomas de uma lista de 11 devem estar presentes, além da necessidade de excluir uso de substâncias psicoativas ou outra condição médica
  • c) As mulheres têm três vezes mais probabilidade de desenvolverem transtorno de pânico do que os homens, frequentemente há associação com história recente de divórcio ou separação. A idade média de início é de 25 anos
  • d) No transtorno de ansiedade generalizada os sintomas de ansiedade e preocupação excessivas devem estar presentes por no mínimo 3 meses, na maioria dos dias da semana, associadas a tremores, ou inquietação motora
  • e) A buspirona é um agonista total dos receptores 5-HT2c e pode ser eficaz em 60-80% dos pacientes com transtorno de ansiedade generalizada. É indicada principalmente para pacientes que não responderam bem aos benzodiazepínicos
#116851
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(1,0) 15 - 

O transtorno depressivo maior (TDM) configura-se como a doença mental mais prevalente do mundo ao longo da vida. O indivíduo com depressão provoca danos pessoais, familiares e sociais e potencializa o risco de suicídio. Fatores como sexo, idade, estado civil, condição socioeconômica e cultural pode influenciar para o aparecimento dessa afecção.

Com relação ao TDM, qual alternativa está correta?

  • a) A depressão em pessoas idosas tem a mesma prevalência do restante da população. Queixas somáticas raramente estão presentes, o que dificulta o diagnóstico nessa faixa etária, sendo pouco tratada principalmente por médicos gerais.
  • b) Insônia e falta de apetite são aspectos atípicos da depressão. A depressão com sintomas atípicos tem início mais tardio, lentificação psicomotora menos grave e menos comorbidades em comparação aos pacientes com sintomas típicos.
  • c) Os sintomas catatônicos podem estar presentes na depressão com manifestações psicóticas, porém é mais frequente na esquizofrenia catatônica e em doenças clinicas e neurológicas.
  • d) O DSM-5 possibilita o diagnóstico de depressão pós-parto se o início dos sintomas ocorrerem no período de até 2 semanas após o parto. Deve-se iniciar o uso de qualquer ISRS ao diagnóstico, devido ao risco de infanticídio.
  • e) Anedonia grave, despertar matinal precoce, sentimentos profundos de culpa e perda de peso são características da melancolia. Podem ser encontradas alterações no sistema nervoso autônomo e nas funções endócrinas.