Simulado SEJUS -ES | Médico – Psiquiatria | CONCURSO

(1,0) 1 - 

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

(1,0) 2 - 

Rapaz de 20 anos relata que decidiu procurar tratamento, pois não conseguiu ir a uma festa da faculdade. Diz que sempre foi tímido, tinha dificuldades para conhecer pessoas novas, e passava mal antes de fazer uma apresentação oral na escola. Refere que seu rosto ficava vermelho e começava a tremer nessas situações. Por isso, ficava sozinho no intervalo da escola, às vezes ficava dentro da sala de aula quando a professora permitia e, muitas vezes, era obrigado a ficar no pátio da escola. Incomodava-se com o que os colegas pensavam sobre ele e isso se tornava uma dificuldade maior para que ele se aproximasse das pessoas. Quando convidado para festas de colegas, inventava desculpas e não ia. Na formatura da escola, relata que foi à festa, mas sentia dores abdominais e tinha vontade de vomitar. Tinha expectativas de que iria conseguir enfrentar seus medos na faculdade, pois ninguém o conhecia, seria uma “vida nova”. A falha em ir à festa da faculdade impeliu-o a buscar tratamento.

Considerando o caso clínico descrito, é correto afirmar que o diagnóstico é de

(1,0) 3 - 

As internações psiquiátricas estão regulamentadas pela Lei Federal n.º 10.216 de 2001. A internação involuntária é aquela

(1,0) 4 - 

Assinale a alternativa que contém um critério de alta do serviço de emergência para o ambulatório após uma tentativa de suicídio.

(1,0) 5 - 

A presença de um transtorno psiquiátrico não é condição obrigatória para ocorrer o suicídio, mas é frequente a associação entre transtorno mental e suicídio. Diante disso, assinale a alternativa correta.

(1,0) 6 - 

Psicofármaco utilizado no tratamento da dependência de álcool, que tem ação sobre o glutamato e é eficaz em pacientes que apresentam fissura e voltam a beber devido a reforço negativo. Trata-se de

(1,0) 7 - 

O uso de substâncias psicoativas durante a gravidez interfere com o desenvolvimento fetal. A condição caracterizada por anormalidades faciais (lábio superior fino, ausência de palato, fissuras palpebrais estreitas) e retardo mental é associada ao uso de

(1,0) 8 - 

Mulher de 42 anos queixa-se de insônia. Há 8 anos, iniciou clonazepam 1 mg à noite, por recomendação médica, para o controle de sintomas de ansiedade e sono não reparador. Relata que passou a se sentir mais relaxada, porém notou que acordava cansada. Assim, por recomendação médica, aumentou a dose de clonazepam para 2 mg à noite após 1 mês de uso. Como desejava deitar e “apagar”, isto é, dormir imediatamente, elevou a dose até 6 mg à noite por decisão própria. Relata, com desespero, uma viagem para o exterior em que esqueceu a medicação. “Eu não dormia, só tremia e tinha vontade de vomitar”. Voltou a tomar clonazepam 6 mg à noite, mas percebe que está cada vez mais difícil dormir. Além disso, tentativas de reduzir a dose resultam em insônia rebote.

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que contém um fator predisponente à insônia secundária ao uso de benzodiazepínicos.

(1,0) 9 - 

Homem de 25 anos refere que há 2 anos percebeu que a namorada estava com um comportamento estranho. Durante os encontros, ela passava a mão no cabelo quando estava mentindo. Ele suspeitava que ela estivesse se relacionando com um amigo deles e não tinha coragem de assumir. Paciente começou a investigar a vida da namorada em redes sociais da internet e checava o celular dela em busca de mensagens comprometedoras. A namorada negava as acusações, porém ele estava cada vez mais convicto de que era traído. Apesar de sua família confirmar a inveracidade da desconfiança, o paciente não se convencia. Há 1 ano, teve a certeza da sus- peita ao ouvir no rádio que estava sendo traído. No mesmo momento, terminou o namoro. Sentia muita vergonha, diz que as pessoas riam dele e o olhavam com desprezo. Relata que ouvia zombaria e comentários, como “bem feito”, “você mereceu”. Passou a se isolar dos amigos, e não saía de casa. Mãe relata que estranhava o comportamento do filho, pois às vezes chorava muito, ficava deitado o dia inteiro, alimentava-se pouco e não tomava banho. E outras vezes, ao longo de um mesmo dia, começava a falar sem parar, trocava de roupa e dizia que ia começar uma nova vida. Mãe relata que a desconfiança e o medo de comentários e olhares persistiam apesar de passar algumas semanas bem, isto é, “não estava nem desanimado, nem acelerado, mas continuava desconfiado”.

O diagnóstico correto para o caso clínico descrito é de transtorno

(1,0) 10 - 

Os sistemas classificatórios disponíveis atualmente para o diagnóstico da esquizofrenia, a CID-10 e o DSM-IV-TR, são diferentes entre si. Com relação ao diagnóstico da esquizofrenia, segundo a CID-10 e o DSM-IV-TR, assinale a alternativa correta.

(1,0) 11 - 

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para o início tardio da esquizofrenia.

(1,0) 12 - 

A confabulação é um fenômeno que pode ocorrer em quadros demenciais. Com relação à confabulação, assinale a alternativa correta.

(1,0) 13 - 

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do delirium.

(1,0) 14 - 

Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policiais após agressão à esposa. Esposa relata que não aguenta mais a situação: “está se tornando cada vez mais frequente; de repente, ele vem para cima de mim”. Refere que os episódios de agressividade são precedidos por perda do nível de consciência por poucos minutos, acompanhados por contrações musculares em todo o corpo e perda involuntária de urina. A esposa diz: “Quando ele acorda de um desmaio, fica desconfiado e demonstra raiva no olhar. Ataca a primeira pessoa que vê na frente. É sempre assim”.

Considerando o caso clínico descrito, a conduta correta para o manejo de episódios de agressividade pós-ictais é usar

(1,0) 15 - 

Síndrome que é uma causa de retardo mental, classificada no grupo das anormalidades cromossômicas por ser resultante de uma deleção no cromossomo 15. Tem uma prevalência menor que 1 em 10 000 indivíduos. Esses indivíduos apresentam retardo mental, comportamento alimentar compulsivo, obesidade com frequência, hipogonadismo, estatura baixa, hipotonia e mãos e pés pequenos. As crianças com frequência apresentam um comportamento de oposição e desafiador. O nome desse quadro é