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Simulado Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA de Matérias Diversas para Cargos diversos | CONCURSO

Simulado Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA de Matérias Diversas para Cargos diversos

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(1,0) 1 - 

Sobre o Pioderma Gangrenoso, é correto afirmar que

  • a) é associado a fenômenos patérgicos em todos os casos.
  • b) é associado a doenças sistêmicas em cerca de 5% dos casos.
  • c) a forma bolhosa está menos associada a doenças hematológicas.
  • d) se trata de doença inflamatória e neutrofílica, que pouco evolui para ulceração cutânea e comprometimento sistêmico.
  • e) nesta dermatose, uma lesão papulopustulosa de conteúdo hemorrágico eventual progride rapidamente para ulceração, com níveis variáveis de extensão e profundidade, podendo acometer tendões e músculos.
#161819
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(1,0) 2 - 

Quanto aos autoanticorpos (Ac) presentes no paciente com Lúpus Eritematoso, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Ac anti Sm (2) Ac anti RO-ssa (3) Ac anti DNA-ds (4) Ac anti DNA-ss (5) Ac anti nucleossomal (6) Ac anti alfa-P-ribossomal
( ) Marcador precoce de doença sistêmica. ( ) Grande probabilidade de acometimento renal. ( ) Marcador de Lúpus neonatal/fotossensibilidade. ( ) Maior probabilidade da colagenose tornar-se sistêmica. ( ) Marcador específico de Lúpus. Provável doença benigna. ( ) Marcador de doença sistêmica com probabilidade de doença neurológica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) 1 2 3 4 5 6
  • b) 3 2 5 6 4 1
  • c) 5 3 1 4 6 2
  • d) 5 3 2 4 1 6
  • e) 6 5 4 1 2 3
#161820
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(1,0) 3 - 

Sobre as características das neoplasias e cistos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Angiofibroma (2) Triquilemoma (3) Nevo sebáceo (4) Tricoepitelioma (5) Grânulos de Fordyce
( ) Hamartoma originado da proliferação da bainha externa do folículo piloso. ( ) Glândulas sebáceas ectópicas na transição entre a mucosa e a semi-mucosa. ( ) Tumor benigno de diferenciação sebácea. É o componente cutâneo da tríade da Epilóia (epilepsia, baixa inteligência e adenoma sebáceo). ( ) Lesão pápulo-tumoral, eritematosa e teleangiectasica secundária a um tumor benigno de pele, que se inicia do folículo piloso, podendo ser solitário ou múltiplo na face. ( ) Hamartoma de glândula sebácea, geralmente, presente no nascimento, localizado, preferencialmente, na cabeça e no pescoço, podendo associar-se a anormalidades do sistema nervoso.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) 2 1 3 4 5
  • b) 2 5 1 3 4
  • c) 2 5 1 4 3
  • d) 3 4 5 1 2
  • e) 5 3 4 1 2
#161821
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(1,0) 4 - 

Considerando a abordagem terapêutica na hidradenite supurativa, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Reduzir o peso, se em sobrepeso, e parar de fumar. ( ) Uso de triancinolona intralesional em lesões cicatriciais. ( ) Reduzir o atrito e a umidade, fazendo uso de roupa íntima folgada. ( ) O uso de retinóides sistêmicos não está entre as alternativas terapêuticas. ( ) A toxina botulínica do tipo A e a terapia fotodinâmica são opções terapêuticas. ( ) O laser de CO2 pode ser utilizado nos locais atingidos, deixando a cicatrização por segunda intenção.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) V F V F V V
  • b) V F V F V F
  • c) V V F V F F
  • d) F V V F V V
  • e) F F F V F V
#161822
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(1,0) 5 - 

Tendo em vista as contraindicações para uso de medicações sistêmicas e os efeitos colaterais com o seu uso, é correto afirmar que

  • a) a Ciclofosfamida esta contraindicada para pacientes com deficiência de glicose-6-fosfodiesterase, deficiência de metahemoglobino-redutase, hepatopatia e lactantes.
  • b) a Azatioprina é contraindicada na gravidez e em pacientes com deficiência de tiopurina metiltransferase. Seus efeitos colaterais incluem carcinogênese, hepatotoxicidade, leucopenia, anemia e trombocitopenia.
  • c) o Metotrexate está contraindicado para pacientes com insuficiência renal e seus efeitos colaterais são: diminuição da taxa de filtração glomerular, hipercalcemia, hepatotoxicidade, parestesia, hiperplasia gengival, hipertricose e tromboembolismo
  • d) a Ciclosporina é contraindicada na gravidez, e para pacientes com depressão medular. Seus efeitos colaterais incluem: leucopenia, anemia, trombocitopenia, carcinogênese, cistite hemorrágica, alopecia, hiperpigmentação cutânea e de unhas e estomatite.
  • e) as Sulfonas estão contraindicadas na gravidez, durante a lactação, em pacientes com doenças hepática e renal, e com infecções. Seus efeitos colaterais incluem leucopenia, estomatite ulcerosa, teratogenicidade, alopecia discreta, vômitos, diarreia, competindo com a absorção do ácido fólico.
#161823
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(1,0) 6 - 

A pancreatite aguda é uma doença que tem graus de gravidade e complicações.

Sobre a pancreatite aguda, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As etiologias alcoólica e litíase biliar são as mais comuns.

( ) A presença de cinco critérios de Ranson se correlaciona com mortalidade de 15%.

( ) Uma vez firmado o diagnóstico de pancreatite aguda, antibióticos sempre devem ser utilizados.

( ) As complicações mais frequentes são: pseudocisto e abscesso, e o melhor exame de imagem para diagnóstico é a tomografia computadorizada.

( ) Nos pacientes com pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser programada nos pacientes com colelitíase e baixo risco cirúrgico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) V F V F V
  • b) V F F F V
  • c) V F F V V
  • d) F V V V F
  • e) F F V V V
#161824
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(1,0) 7 - 

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é

  • a) orientar fisioterapia, deambular e elevar o membro.
  • b) realizar ressonância magnética da pelve / membros inferiores e drenagem linfática.
  • c) iniciar varfarina oral e procurar ambulatorialmente consulta com cirurgião vascular/angiologista.
  • d) internar, solicitar tomografia de tórax e abdômen e programar colocação de filtro de veia cava pelo risco de sangramento.
  • e) realizar duplex scan venoso dos membros inferiores e iniciar heparina de baixo peso molecular em dose plena.
#161825
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(1,0) 8 - 

Questão 28 (Peso 3) Paciente 61 anos, masculino, com história de sangramento digestivo baixo, alteração do ritmo intestinal, fez toque retal que mostrou lesão vegetaste a 10 cm da borda anal. Submetido à colonoscopia, que confirmou lesão de 5 cm vegetante, sem lesões sincrônicas, cuja biópsia teve anatomopatológico, revelando adenocarcinoma. Tomografia com tumoração retal com aparente invasão de camada muscular e ausência de linfonodos aumentados.

A alternativa que contém a melhor opção terapêutica é

  • a) retossigmoidectomia.
  • b) quimioterapia e radioterapia.
  • c) retossigmoidectomia após quimioembolização.
  • d) quimioradioterapia neoadjuvante, seguida de retossigmoidectomia.
  • e) retossigmoidectomia e quimioterapia adjuvante, conforme anatomopatológico.
#161826
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(1,0) 9 - 

Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO2 = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.

Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é

  • a) oxigênio suplementar, estabilização cervical, abertura e garantia de via aérea, acesso venoso e reposição volêmica.
  • b) estabilização cervical, abertura e garantia de via aérea, oxigênio suplementar, drenagem torácica, acesso venoso e reposição volêmica.
  • c) estabilização cervical, abertura e garantia de via aérea, oxigênio suplementar, acesso venoso e reposição volêmica, e drenagem torácica
  • d) ntubação orotraqueal, ventilação com ambu, acesso venoso, reposição volêmica, radiografia do tórax e drenagem torácica, conforme resultado.
  • e) estabilização cervical, abertura e garantia de via aérea, oxigênio suplementar, radiografia do tórax, drenagem torácica conforme radiografia, acesso venoso e reposição volêmica.
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(1,0) 10 - 

Mulher de 50 anos apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias e icterícia, colúria e acolia há dois dias. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+). Abdome globoso, flácido, sem reação à palpação, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37%; Leucograma = 7.500/mm3, sem desvio para esquerda; Plaquetas = 190.000/mm3; TGO = 60 U/L; TGP = 83 U/L; GGT = 446 U/L, FA = 304 U/L, BT = 5,3 mg/dL (BD = 4,2 mg/dL), amilase = 47 U/L. Ultrassonografia revela dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é _____________, e a melhor conduta é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

  • a) coledocolitíase / CPRE, e posterior colecistectomia
  • b) coledocolitíase / drenagem percutânea da vesícula biliar
  • c) colelitíase / colecistectomia seguida de CPRE
  • d) colelitíase / colecistectomia apenas
  • e) colangite / CPRE
#161828
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(1,0) 11 - 

Sobre as hemorragias de terceiro trimestre, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O sangramento uterino na placenta prévia gera dor e contrações uterinas e isso motiva a paciente à busca por atendimento. ( ) Na placenta prévia, a hipertonia uterina é mais frequente do que nos casos de descolamento prematuro de placenta. ( ) A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma complicação importante do Descolamento Prematuro de Placenta. ( ) A placenta prévia marginal é uma das indicações absolutas de cesariana, por impedir a passagem do feto pelo trajeto de parto.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) V F V V
  • b) V F F V
  • c) F V V F
  • d) F F V F
  • e) F F F V
#161829
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(1,0) 12 - 

Paula, 20 anos, fez acompanhamento pré-natal adequado em posto de Saúde da Família e evoluiu para parto normal a termo sem intercorrências, porém, ao final do primeiro dia após parto, a paciente evoluiu com um quadro convulsivo tônico clônico generalizado. Considerando esse caso clínico, a conduta inicial mais adequada é administrar ______________ e __________________________________________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

  • a) fenitoína / realizar exame de imagem pensando em eclampsia.
  • b) sulfato de magnésio / solicitar exames laboratoriais pensando em eclampsia.
  • c) sulfato de magnésio / solicitar avaliação neurológica pensando em eclampsia.
  • d) sulfato de magnésio / solicitar avaliação neurológica pensando em quadro epiléptico.
  • e) benzodiazepínico / solicitar inicialmente exame de imagem pensando em acidente vascular cerebral.
#161830
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(1,0) 13 - 

Daisy, 37 anos, primigesta com 32 semanas de gestação vem em uso de metildopa 750 mg ao dia. Assintomática vem em consulta de rotina pré-natal. Durante exame físico, apresentou PA: 160x110 mmHg; BCF: 140 bpm; Atividade uterina: ausente; Altura uterina: 31 cm. A cardiotocografia foi tranquilizadora. Sobre a conduta mais adequada nesse caso clínico, é correto afirmar que

  • a) se deve dobrar a dose da metildopa e pedir para retornar com uma semana para reavaliação.
  • b) como a paciente está assintomática, tranquilizar a paciente e solicitar exames laboratoriais para trazer com três dias.
  • c) complementar a investigação laboratorial, além de internar a paciente para avaliar vitalidade fetal e resolução da gestação.
  • d) sulfato de magnésio / solicitar avaliação neurológica pensando em quadro epiléptico.
  • e) se deve pedir para a paciente fazer curva pressórica domiciliar e retornar com três dias para reavaliação da pressão.
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(1,0) 14 - 

Considerando o mecanismo do parto quando o feto situa-se longitudinalmente e em apresentação cefálica, numere as opções a seguir em ordem de acontecimento, sendo 1 para o primeiro a ocorrer e 5 para o último.
( ) Descida. ( ) Deflexão. ( ) Insinuação. ( ) Rotação interna da apresentação. ( ) Desprendimento do ombro anterior.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) 1 3 5 4 2
  • b) 2 1 4 3 5
  • c) 2 4 1 3 5
  • d) 2 4 1 5 3
  • e) 3 2 5 4 1
#161832
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(1,0) 15 - 

A American Diabetes Association (ADA), em 2010, criou critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus Gestacional, que foram amplamente aceitos pela Sociedade Médica Obstétrica. Considerando tais critérios diagnósticos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Paciente sem fator de risco, que possui glicemia de jejum de 94 mg/dL confirmada com dois testes, apresenta diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. ( ) Paciente quando apresenta glicemia de jejum no primeiro trimestre de 83 mg/dL não tem indicação de realizar teste de tolerância oral à glicose (75 g) entre 24 e 28 semanas. ( ) As complicações gestacionais e durante o parto mais comumente observadas em pacientes com Diabetes Mellitus Gestacional são: cardiopatia congênita, macrossomia fetal e distócia de ombro.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

  • a) V F V
  • b) V F F
  • c) V V F
  • d) F V V
  • e) F F V