Prova UNICAMP - Residência Médica - Clínicas e Medicina de Urgência 3 - Questões e Simulados | CONCURSO
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🧪 Este Simulado UNICAMP foi elaborado da seguinte forma:
- 📌 Categoria: Concurso
- 🏛️ Instituição: UNICAMP
- 👔 Cargo: . Cargos Diversos
- 📚 Matéria: Residência Médica - Clínicas e Medicina de Urgência
- 🧩 Assuntos do Simulado:
- 🏢 Banca Organizadora: COMVEST
- ❓ Quantidade de Questões: 10
- ⏱️ Tempo do Simulado: 30 minutos
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Prova UNICAMP - Residência Médica - Clínicas e Medicina de Urgência 3 - Questões de 1 à 10
(1,0) 1 -
Homem de 54 anos, com DPOC, apresenta febre, tosse produtiva com escarro sanguíneo. O radiograma de tórax mostra opacidades reticulo-nodulares em ambos os campos pulmonares e diversas pequenas cavitações, típicas do enfisema centro-lobular. A pesquisa de BAAR em três amostras de escarro é negativa, porem, o laboratório informa que há o crescimento de uma Micobactéria não Tuberculosa em uma das amostras. O que deve ser feito?
- a) Tratar com Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida e Claritromicina.
- b) Tratar com Claritromicina e Etambutol.
- c) Solicitar a Tomografia de tórax e novas culturas do escarro.
- d) Solicitar a biópsia pulmonar a céu aberto.
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Considerando-se o “delirium”, que atinge predominantemente a população idosa é INCORRETO afirmar:
- a) As alucinações auditivas e visuais ocorrem principalmente ao entardecer
- b) É uma modificação cognitiva ou um distúrbio de percepção não relacionado à demência preexistente.
- c) Uma das principais causas é o uso de drogas com ação anticolinérgica como os antiparkinsonianos.
- d) É o distúrbio neuropsiquiátrico mais frequente associado à Doença de Parkinson.
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Com respeito às infecções observadas em pacientes com cateteres arteriais ou venosos implantados, assinale o INCORRETO:
- a) Acynetobacter baumanii, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são importantes causas de infecção provocada por cateteres venosos ou arteriais implantados.
- b) A cultura quantitativa e a diferença no tempo de crescimento do microrganismo são utilizadas para o diagnóstico de infecções em pacientes com cateteres venosos implantados.
- c) Está indicada a retirada do cateter venoso implantado caso o paciente tenha febre com bacteremia documentada, nos casos em que há o crescimento de cocos Gram positivos agrupados.
- d) A Polimixina deve ser administrada caso haja o crescimento de bacilos Gram-negativos em hemoculturas de pacientes com cateteres venosos implantados.
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Com respeito às infecções provocadas pelo S. aureus adquiridas na comunidade (SA-AC), assinale o INCORRETO:
- a) Há, hoje em dia, uma frequência elevada de isolados de SA-AC resistentes à Meticilina, originados no ambiente hospitalar.
- b) As pneumonias que se seguem a infecções pelo vírus da Influenza e que evoluem com insuficiência respiratória podem ser causadas pelo SA-AC Meticilino resistente.
- c) Para o tratamento de infecções de pele e partes moles pode-se usar antimicrobianos como o sulmetoxazol/tripetoprim, ou clindamicina.
- d) O tratamento do abscesso de pele e partes moles causado pelo SA-AC em pacientes sem comorbidades e sem doença sistêmica deve ser feito apenas com incisão e drenagem.
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Homem de 52 anos, alcoolista, em tratamento de tuberculose pulmonar com Esquema básico há três semanas, queixa-se de náuseas, vômitos e anorexia. Ex. físico: desidratado, desnutrido, com abdome escavado, flácido, indolor à palpação. Restante do exame físico sem alterações. AST= 168 U/dL (VN=30UI/dl); ALT=202 U/L (VN=30U/dL), Bilirrubinas Totais= 0,9 mg/dL. O que deve ser feito?
- a) Substituição do Esquema básico por Estreptomicina e Etambutol até a normalização das enzimas hepáticas, com posterior reintrodução, inciando com rifampicina em doses mais baixas.
- b) Suspensão do tratamento até que as transaminases estejam duas vezes o limite da normalidade e reintroduzir droga por droga, iniciando-se pela Pirazinamida.
- c) Suspensão do tratamento até a redução dos níveis de AST e ALT, com reintrodução das drogas, uma por vez, iniciando-se pela rifampicina.
- d) Suspensão do tratamento, introdução da Levofloxacina, Estreptomicinae Etambutol por doze meses.
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Prova UNICAMP - Residência Médica - Clínicas e Medicina de Urgência 3 - Questões de 1 à 10
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Mulher de 23 anos teve sinusite, pneumonia e amigdalite várias vezes, desde a infância. Sempre houve boa resposta ao tratamento com antimicrobianos. Emagreceu 4 kg em dois meses. Ex. físico: sem alterações. Ex. lab.: Hemograma: Leu=6200 (Neu=78%, Linf=8%), HIV1-2=negativo (duas amostras),Gamaglobulinas=0,7g/dl (VN=0,8-1,8), IgM=0,045g/dl (0,05-0,2), IgA=0,15g/dl (0,1-0,4), IgG=0,4g/dl (0,6-1,6). Assinale a alternativa CORRETA:
- a) Trata-se de deficiência seletiva de IgM e deve-se solicitar o Western-Blott para o HIV .
- b) Trata-se de deficiência seletiva de IgG e deve-se solicitar o antígeno p24 do HIV.
- c) Trata-se de hipogamaglogulinemia comum variável e deve-se solicitar a carga viral do HIV.
- d) Trata-se de hipogamaglobulinemia ligada ao sexo e deve-se solicitar a carga viral do HIV.
- #33992
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(1,0) 7 -
Homem de 23 anos queixa-se de feridas genitais e descarga uretral de pequena quantidade, clara e matinal. Esses sintomas apareceram cinco dias após uma relação sexual. Ex. físico: Úlceras e vesículas dolorosas no prepúcio, rasas, agrupadas e adenomegalia inguinal bilateral, dolorosa. Não há recursos no local para o exame direto da secreção no momento da consulta. Assinale o CORRETO a respeito do tratamento:
- a) Administrar Ceftriaxona 250mg IM, Azitromicina 1g VO em dose única e aciclovir por cinco dias.
- b) Administrar doxiciclina por 14 dias e valaciclovir por cinco dias
- c) Administrar penicilina procaína e benzatina em dose única e aciclovir por sete dias
- d) Administrar penicilina benzatina em dose única e doxiciclina por 14 dias.
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(1,0) 8 -
Mulher, 35 anos, infectada pelo HIV, sem usar antiretrovirais, assintomática, apresentou contagem de linfócitos CD4=345, 320 e 168/mm3, nos três últimos exames feitos, com intervalo de dois meses. A conduta mais adequada é:
- a) Solicitar pesquisa de antígeno de Cryptococo, BAAR no escarro e o exame do fundo do olho, antes de prescrever antirretrovirais.
- b) Prescrever terapia anti-retroviral e profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jiroveci edoenças causadas pelo Toxoplasma gondii, e Citomegalovirus.
- c) Prescrever terapia anti-retroviral e profilaxia para infecção pelo P. jirovecii e Micobacterium avium.
- d) Prescrever terapia anti-retroviral, profilaxia para pneumonia por Pneumocistis jirovecii e citomegalovírus.
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Homem de 48 anos, portador de doença de Chagas e hipertensão arterial, apresenta no eletrocardiograma de repouso morfologia do tipo rSR’ na derivação V1 e qRS na derivação V6. Como deve ser a asculta cardíaca desse paciente?
- a) Hiperfonese de segunda bulha em focos pulmonar e tricúspide.
- b) Desdobramento fixo de primeira bulha em foco aórtico.
- c) Sopro diastólico aspirativo em foco aórtico.
- d) Desdobramento de segunda bulha em foco pulmonar.
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(1,0) 10 -
A arritmia cardíaca sustentada mais frequente em pacientes com mais de 65 anos é:
- a) Fibrilação atrial.
- b) Taquicardia sinusal.
- c) Bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau.
- d) Bradicardia sinusal.