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Assinale a alternativa correta quanto à indicação de associar ao teste ergométrico (TE) um método complementar não invasivo.

O teste ergométrico pode ser aplicado nas cardiomiopatias não obstrutivas para o aparecimento de sinais de obstrução dinâmica. Dentre as alternativas apresentadas a seguir, qual representa um sinal de obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo?

O teste ergométrico NÃO será eficaz,

Na fase de recuperação do teste ergométrico, podemos afirmar que:

Paciente é submetido à avaliação cardiológica para cirurgia não cardíaca, de grande porte. Conseguiu atingir um VO2 máximo de 21 ml/Kg/minuto, sem apresentar sinais de isquemia miocárdica. Assinale a alternativa correta em relação ao caso clínico apresentado.

Apesar da ressonância magnética do encéfalo ser a técnica de neuroimagem de escolha na investigação de pacientes com crises epilépticas, fornecendo excelentes informações anatômicas com alta sensibilidade, técnicas de neuroimagem funcional como o estudo tomográfico de perfusão cerebral (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography – cerebral) e o estudo tomográfico de metabolismo cerebral (PET – Positron Emission Tomography – cerebral) têm se tornado instrumentos importantes na avaliação de pacientes com crises epilépticas. Estas técnicas funcionais permitem avaliação não invasiva do substrato epileptogênico, do estado funcional da atividade cerebral durante o período ictal, das alterações de fluxo sanguíneo cerebral regional, do metabolismo cerebral e, ainda, dos neuroreceptores, sendo que este tipo de investigação funcional permite um avanço na compreensão e no tratamento das crises. Qual o marcador metabólico mais utilizado para o estudo funcionais do cérebro?

Os padrões observados nos estudos cintilográficos de perfusão cerebral durante as fases ictal, pós-ictal e interictal são diferentes, visto que o estudo perfusional reflete o estado funcional no momento da injeção, e o estado funcional metabólico/perfusional varia de acordo com as diferentes fases. O estudo é considerado interictal quando realizado no período de, pelo menos, 24 horas sem crises epilépticas. A sensibilidade do estudo interictal na epilepsia temporal é em torno de 55%, com uma taxa de falsa lateralização de 7%. O achado esperado é de hipofluxo, pois se trata do período interictal. Qual o local mais comumente acometido pelo hipofluxo?

“Uma vez que o paciente apresente quadro clínico sugestivo de feocromocitoma e os exames laboratoriais apresentem aumento do ácido vanil-mandélico no sangue e das catecolaminas e metanefrinas urinárias, indica-se a cintilografia com _________________________, que pode ser marcada com ____________________, o qual permite identificar e localizar o feocromocitoma com alta sensibilidade e especificidade (85% e 95%, respectivamente).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A cintilografia mamária tem sido realizada na diferenciação de lesões mamárias palpáveis e mamas densas à mamografia, assim como de lesões cicatriciais e recidiva tumoral em pacientes já operadas. Devido a seus aspectos técnicos, lesões abaixo de 1 cm podem não ser identificadas. Desta forma, a mamografia continua sendo o método de escolha para triagem ou avaliação inicial das lesões mamárias. Acerca da cintilografia mamária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A sensibilidade para lesões palpáveis da mama é, em média, de 90 a 95% e a especificidade, em torno de 85%.

( ) Os valores da sensibilidade e especificidade são reduzidos nos casos de lesões não palpáveis, com sensibilidade e especificidade de 72% e 80%, respectivamente.

( ) Além do tamanho do tumor, o tipo histológico tem um papel na sensibilidade do método. Maior sensibilidade na detecção dos carcinomas ductais, em relação aos tubulares ou mucinosos, devido a uma menor celularidade e índice mais baixo de crescimento.

A sequência está correta em

A fratura de estresse é uma patologia relativamente frequente em atletas mal condicionados fisicamente, ou que se exercitam em excesso, cujo principal sintoma é a dor. O sítio da lesão irá depender da atividade exercida pelo paciente. Os métodos de imagem são essenciais no diagnóstico desta entidade, destacando-se a precocidade e a alta sensibilidade da medicina nuclear. Com base na atividade exercida pelo paciente e o sítio da lesão, assinale a alternativa INCORRETA.

É um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (5- HT):
I. Duloxetina. II. Dissulfiram. III. Escitalopram. IV. Estazolam.
Está CORRETO:

O teste que tem como objetivo avaliar presença de patologia, muitas vezes incipiente, em articulação coxofemoral, como, por exemplo, artrose em estágio inicial ou outras patologias que afetem essa articulação, é chamado de:

Define-se como violência contra a criança ou o adolescente toda ação ou omissão, conscientemente aplicada ou não, que venha a lhe provocar dor, seja ela física ou emocional. As causas externas de morbimortalidade, que englobam as injúrias físicas não intencionais e intencionais, têm provocado forte impacto na morbidade e na mortalidade na infância e na adolescência. Em relação à violência na infância e na adolescência, analisar os itens abaixo:
I. A síndrome do bebê sacudido é uma das formas mais graves de lesão cerebral por violência contra crianças, provocada por sacudidas (uma ou mais) violentas no corpo da criança, que ocorre mais frequentemente após os 4 anos de vida. II. O tempo para procura de atendimento é um dado importante, pois as fraturas doem mais intensamente na sequência do trauma e melhoram com o passar dos dias. O atraso em dias para a busca de atendimento deve ser atentamente investigado e considerado, no mínimo, como negligência grave. III. O primeiro passo para o diagnóstico sempre deve ser o acolhimento e a escuta da vítima que, nos casos agudos, se encontra em situação de grande ansiedade e medo.
Está(ão) CORRETO(S):

Sobre as diretrizes para a ortopedia pediátrica, destacam-se alguns princípios gerais da ortopedia às crianças. Sobre esse assunto, analisar os itens abaixo:
I. O osso em crescimento normalmente tende a se remodelar no sentido da configuração adulta. Esse processo ocorre mais rápido em crianças menores e nas deformidades localizadas nas extremidades dos ossos. II. A consolidação das fraturas geralmente é mais lenta e imprevisível no esqueleto em crescimento ativo em comparação com o esqueleto adulto. III. As superfícies articulares nas crianças geralmente são mais tolerantes a irregularidades do que as dos adultos. IV. As deformidades esqueléticas se agravam à medida que a criança cresce.
Estão CORRETOS:

A artrite séptica causa dor, claudicação e recusa a mover a articulação. Sobre a artrite séptica em crianças, analisar a sentença abaixo:
Nas crianças, a artrite séptica, assim como a osteomielite, geralmente tem origem hematogênica (1ª parte). A artrite séptica geralmente se segue a infecções das vias aéreas superiores; sua instalação pode ocorrer uma semana ou mais após a infecção e se dar de forma atenuada quando tiver havido tratamento (2ª parte). O quadril séptico é uma emergência cirúrgica específica que requer cirurgia urgente (3ª parte).
A sentença está: