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#141085
Concurso: Prefeitura de Paulista-PE
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: UPENET-IAUPE
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Paciente com fibrilação atrial com indicação de anticoagulação, estratificado como de alto risco para sangramento, evolui com síndrome coronariana aguda, sendo implantado stent farmacológico para 1/3 proximal de artéria descendente anterior. Após um ano de tratamento, sua terapia antitrombótica ideal é

a) apenas um anticoagulante.
b) anticoagulante com aspirina.
c) aspirina com clopidogrel.
d) anticoagulante com ticagrelor.
e) apenas aspirina.

#141084
Concurso: Prefeitura de Paulista-PE
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: UPENET-IAUPE
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao diagnóstico e tratamento da pericardite.

a) ADA superior a 40 U/L no líquido pericárdico tem elevada especificidade para o diagnóstico de pericardite tuberculosa.
b) Ausência de granuloma à biópsia pericárdica não exclui tuberculose como etiologia.
c) Pericardiocentese por punção subxifoidiana é o procedimento de eleição para tamponamento cardíaco com derrame pericárdico loculado após cirurgia cardíaca.
d) Infecção pelo HIV deve ser suspeitada em pacientes jovens com derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.
e) O tratamento atual da pericardite aguda inclui anti-inflamatório e colchicina, inclusive no primeiro episódio da doença e não apenas na pericardite recorrente.

#141082
Concurso: Prefeitura de Paulista-PE
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: UPENET-IAUPE
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum em crianças. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA

a) A sobrevida sem correção é de 66% com 1 ano de idade e de 6% aos 30 anos.
b) Os quatro achados dessa patologia se devem a, apenas, um defeito anatômico: a anteriorização do septo interventricular na fase inicial da embriogênese, antes da septação do truncus arteriosus.
c) Uma importante diferença eletrocardiográfica entre essa tetralogia e a atresia tricúspide é que, na primeira, ocorre sobrecarga do ventrículo direito, enquanto que, na segunda, ocorre sobrecarga do ventrículo esquerdo com bloqueio divisional anterior esquerdo.
d) A comunicação interventricular é uma das características dessa patologia.
e) A cirurgia de Blalock-Taussig é o procedimento de escolha para pacientes com menos de 6 meses e anatomia favorável.

#141081
Concurso: Prefeitura de Paulista-PE
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: UPENET-IAUPE
Matéria: Medicina
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(1,0)

Paciente de 49 anos recebe indicação de troca valvar mitral por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca ventricular esquerda, com função do VD preservada, sem edema de membros inferiores, sem hepatomegalia ou estase de jugular. O ecocardiograma revela ainda insuficiência tricúspide importante. Em relação à valvopatia tricúspide associada, assinale a alternativa CORRETA.

a) Considerar plastia da tricúspide ou troca valvar no mesmo tempo cirúrgico.
b) Considerar troca valvar tricúspide no segundo tempo, caso evolua com melhora clínica dos sintomas e sinais do ventrículo esquerdo.
c) Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, caso evolua com sinais de hipertensão pulmonar.
d) Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, se evoluir com sinais de insuficiência cardíaca direita.
e) Manter tratamento medicamentoso e indicar intervenção, se o diâmetro diastólico do VD for maior que 55mm.

#141078
Concurso: Prefeitura de Paulista-PE
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: UPENET-IAUPE
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

O tempo máximo para o uso de alteplase intravenoso ou de trombectomia mecânica nos pacientes elegíveis para tratamento do AVC isquêmico são, respectivamente,

a) 3 horas e 12 horas.
b) 6 horas e 12 horas.
c) 4 horas e meia e 6 horas.
d) 4 horas e meia e 24 horas.
e) 3 horas e 6 horas.

#114757
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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(1,0)

Em relação às miocardiopatias, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Na miocardiopatia hipertrófica, o implante de marcapasso de dupla câmara com intervalo AV curto nos pacientes sintomáticos para diminuição do gradiente de pressão no trato de saída do ventrículo esquerdo, é recomendação classe IIa.
b) O miocárdio não compactado é uma cardiomiopatia primária genética com localização predominante no ápice do ventrículo esquerdo e está associado a doenças neuromusculares em até 80% dos casos.
c) O envolvimento cardiovascular pela amiloidose pode apresentar-se como insuficiência cardíaca direita, insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, hipotensão ortostática e com distúrbios de condução.
d) A endocardiomiofribrose é uma cardiopatia restritiva caracterizada pela presença de fibrose na via de entrada dos ventrículos, acometendo o aparelho subvalvar mitral e tricúspide.

#114756
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Segundo dados epidemiológicos de doença cardiovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Tipicamente, a displasia arritmogênica do ventrículo direito acomete indivíduos jovens, particularmente, do sexo masculino.
b) A insuficiência cardíaca é a principal causa de internação entre as doenças cardiovasculares, segundo dados do Sistema Único de Saúde.
c) A prevalência da fibrilação atrial ajustada para a idade é maior em homens, principalmente, com idade acima dos 75 anos.
d) No Brasil, a principal etiologia da insuficiência cardíaca é a cardiopatia isquêmica crônica, associada à hipertensão arterial.

#114755
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

A cardiologia nuclear inclui exames complementares que são indicados para pesquisa de isquemia, inflamação e para estudo da inervação simpática.

Em relação a esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) A extração miocárdica do tálio-201 correlaciona-se de forma mais linear, com o aumento do fluxo coronariano, quando comparado ao tecnécio-99m.
b) O sestamibi tecnécio apresenta excreção mais rápida, através do sistema hepatobiliar em relação ao tetrofosmin, o que permite obtenção mais precoce das imagens.
c) Para realização de cintilografia do miocárdio com meta-iodo-benzil-guanidina, é necessário o bloqueio, com iodeto ou lugol, para proteção da tireoide do paciente.
d) Para pacientes com bloqueio de ramo esquerdo e quadro sugestivo de angina estável, está indicada a realização de cintilografia do miocárdio, associada a provas farmacológicas, como o dipiridamol.

#114754
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

O teste ergométrico foi introduzido no Brasil em 1972.

Sobre esse importante método diagnóstico, assinale a afirmativa CORRETA.

a) O valor preditivo do teste ergométrico está diretamente relacionado à prevalência da doença, ou seja, à probabilidade pré-teste, sendo maior nos idosos e com o protocolo de Bruce.
b) A ergoespirometria é utilizada como parte da seleção de pacientes para transplante cardíaco, sendo considerada classe I de recomendação de transplante, quando o pico de consumo de oxigênio durante o teste for
14 ml/kg/min.
c) A pseudonormalização do segmento ST apresenta significado isquêmico, durante o teste ergométrico, independentemente da presença de dor anginosa.
d) O supradesnivelmaneto do segmento ST durante o teste ergométrico é de ocorrência comum em pacientes com infarto do miocárdio com onda Q, sendo quantificado como resposta anormal o desvio positivo de pelo menos 1 mm.

#114753
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

O ecocardiograma é um método rápido e seguro e fornece importantes dados.

Sobre esse método, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Segundo o estudo Prospect (Predictors of Response to Cardiac Resynchronization Therapy), nenhuma medida ecocardiográfica isolada pode ser recomendada para melhorar a seleção de pacientes candidatos à terapia de ressincronização cardíaca.
b) O doppler tissular é um método recente que avalia a velocidade de movimentação miocárdica, tanto na sístole como na diástole, em qualquer segmento do miocárdio.
c) A fração de ejeção deve ser obtida, preferencialmente pelo método de Teicholz, que apresenta melhor correlação com a ressonância magnética cardíaca, principalmente, em ventrículos esféricos ou com doença segmentar.
d) A estenose aórtica é considerada severa, quando a área valvar for inferior a 1,0 cm2 ou o gradiente transvalvar for superior a 40 mmHg.

#114752
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

Paciente masculino, de 34 anos de idade, procura atendimento referindo dispneia aos esforços, de início há oito meses, ocorrendo há um mês, ao caminhar no plano três quarteirões. Nega antecedentes. Ao exame apresenta PA 128/40 mmHg, FC 88 bpm, pulso carotídeo com amplitude aumentada, ictus cordis no 6º espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, extensão de 2 cm, propulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3 presente), sopro protodiastólico II/VI suave, audível em base com irradiação para borda esternal esquerda inferior.

Em relação ao quadro clínico acima, NÃO se pode afirmar que

a) a terceira bulha é um indicativo de disfunção sistólica.
b) o sopro de Austin-Flint, quando presente, é um achado de gravidade do quadro.
c) está relacionado a esse quadro o sinal de Traube audível sobre a artéria femoral.
d) etiologia congênita é uma das causas dessa disfunção valvar.

#114751
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

Em relação à pericardite, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) O sinal de Broadbent está relacionado à pericardite constritiva.
b) Em ritmo sinusal, o atrito pericárdico típico é um som bifásico, ocorrendo durante o enchimento ventricular e a pré-sístole.
c) O pulso venoso jugular apresenta o descenso Y de curta duração e profundo.
d) Na pericardite, a onda T caracteristicamente não apresenta inversão, enquanto ocorrem manifestações de elevação do ST.

#114750
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

Sobre a abordagem de pacientes com cardiopatia congênita, assinale a afirmativa CORRETA.

a) A intervenção cirúrgica ou percutânea para coarctação de aorta em adultos é indicada, quando o gradiente de pico é maior que 40 mmHg ou há circulação colateral.
b) Na estenose pulmonar pura, a valvoplastia por balão está recomendada em pacientes assintomáticos, se o pico de gradiente ao doppler for maior que 60 mmHg.
c) A sobrevida tardia, após a abordagem cirúrgica de pacientes com Tetralogia de Fallot é pequena, cerca de 15% aos 35 anos de idade.
d) Arritmias supraventriculares, devido a presença de dupla via nodal, fazem parte do quadro de pacientes com Anomalia de Ebstein.

#114749
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardiovasculares.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) É considerada anormal a média de pressão arterial, durante o sono, acima de 120/70 mmHg por meio da Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
b) Em hipertensos, com forte suspeita de doença arterial obstrutiva periférica, deve-se calcular o índice tornozelobraquial, o qual é normal quando acima de 0,9.
c) O minoxidil é um anti-hipertensivo que causa retenção hídrica devido à piora da função renal.
d) Os alfabloqueadores como a doxazosina têm a vantagem de propiciar melhora discreta no metabolismo lipídico e dos sintomas de pacientes com hipertrofia prostática benigna.

#114748
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

Entre as terapias indicadas para o tratamento das arritmias cardíacas há a abordagem farmacológica e a ablação por cateter

Sobre essas terapias, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) É recomendação grau A a ablação de via lenta em pacientes sintomáticos com taquicardia por reentrada nodal recorrente, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
b) É recomendação grau A a ablação de via acessória de pacientes com um episódio de taquicardia atrioventricular ortodrômica, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
c) Para o tratamento na fase aguda de paciente com taquicardia por reentrada nodal utiliza-se o verapamil endovenoso, caso o paciente apresente história de broncoespasmo.
d) Paciente com crise aguda de fibrilação atrial pré-excitada sem instabilidade hemodinâmica deve receber betabloqueador intravenoso para controle da resposta ventricular.

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