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#265288
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(1,0)

Assinale a opção que apresenta a situação em que o tratamento cirúrgico dos pacientes com tumores pulmonares sincrônicos não deve ser admitida.

a) Presença de um segundo nódulo maligno no mesmo lobo, em paciente com doença sistêmica.
b) Presença de uma segunda lesão maligna pulmonar, contralateral.
c) Presença de duas lesões malignas isoladas, em mesmo lobo.
d) Presença de duas lesões em um mesmo lobo com estadiamento linfático N1 positivo.
e) Presença de mais de duas lesões pulmonares.

#265282
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(1,0)

Quanto à terapia compressiva como medida terapêutica nas úlceras venosas, assinale a alternativa correta.

a) Pacientes com oclusão arterial crônica femoropoplítea apresentam contraindicação à terapia compressiva, independentemente dos valores de índice tornozelo-braço.
b) Nos pacientes com insuficiência venosa secundária a refluxo ostial da veia safena magna, sem envolvimento de perfurantes, recomenda-se uso de compressão graduada 20-30 mmHg.
c) Nas tromboses crônicas parcialmente recanalizadas, a recomendação quanto ao grau de compressão é de 30-40 mmHg.
d) A principal característica da bota de Unna é se tratar de uma terapia compressiva elástica de compressão graduada estimada em 15-30 mmHg.
e) Nos pacientes com úlcera ativa, a terapia compressiva não é recomendada, já que o índice de adesão ao tratamento é baixíssimo, principalmente devido à dor.

#265281
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(1,0)

A respeito das úlceras vasculogênicas do membro inferior, é correto afirmar:

a) úlceras flebopáticas apresentam bordos planos e regulares.
b) história clínica e exame físico são suficientes para estabelecer o diagnóstico de úlceras isquêmicas.
c) as úlceras neuropáticas são mais frequentes no dorso do pé e apresentam característica de serem muito dolorosas.
d) úlceras de origem hipertensiva geralmente ocorrem na região plantar e são acompanhadas de dor intensa local.
e) como principal causa de úlcera em pododáctilos, destacam-se as causas venolinfáticas.

#265280
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(1,0)

Nos pacientes com fístula arteriovenosa protética de membro superior, a principal causa de obstrução aguda do acesso é secundária a:

a) causa infecciosa.
b) estenose na anastomose arterial.
c) hiperplasia / fibrose no corpo protético.
d) estenose na anastomose venosa.
e) hipercoagubilidade.

#265279
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(1,0)

As diretrizes do KDOQI (Kidney disease outcomes quality initiative) tratam sobre o manejo de pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica, incluindo normativas sobre o uso de cateteres para hemodiálise. Sobre a última atualização desse documento (2019, revisada em 2020), assinale a alternativa que apresenta o local correto de posicionamento da extremidade distal dos cateteres de longa permanência.

a) Transição da veia subclávia com veia inominada esquerda ou direita.
b) Veia inominada esquerda ou direita.
c) Veia cava superior.
d) Meio do átrio direito.
e) Veia cava inferior.

#265278
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(1,0)

A respeito das estenoses venosas centrais relacionadas ao uso de cateteres de longa permanência, assinale a alternativa correta.

a) Têm relação direta com o número de cateteres utilizados, mas não com o tempo de permanência deles.
b) Quanto à localização, há maior incidência na cava superior, poupando as veias inominadas.
c) Caracteristicamente, apresentam-se como lesões com alto componente fibrótico, o que demanda uso de balões de alta pressão para sua angioplastia.
d) Independentemente da localização, no seguimento de 12 meses, os índices de reestenose são inferiores a 20%, quando se utiliza balão de alta pressão.
e) Nas lesões de cava superior, há recomendação para uso primário de balões eluidores de droga.

#265277
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(1,0)

O reforço acústico, distalmente ao cisto, na ultrassonografia mamária é sinal

a) do anel.
b) do cometa.
c) do Girino.
d) da bolha.
e) do alevino.

#265276
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(1,0)

A metástase óssea observada radiologicamente é

a) intertrabecular.
b) osteoblástica
c) intratrabecular.
d) osteolítica.
e) mista.

#265275
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(1,0)

No Brasil qual região apresenta menor incidência para o câncer de mama?

a) Nordeste
b) Sul
c) Centro-Oeste
d) Norte
e) Sudeste

#265274
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(1,0)

Em relação ao câncer de mama e gestação, podemos afirmar que é aquele diagnosticado durante a gestação e também nos primeiros

a) 6 meses após o parto.
b) 8 meses após o parto.
c) 10 meses após o parto.
d) 12 meses após o parto.
e) 14 meses após o parto.

#265273
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(1,0)

Para paciente portadora de cistossarcoma filoide variante maligna, a conduta cirúrgica indicada é a seguinte:

a) Tumorectomia alargada
b) Setorectomia
c) Quadrantectomia
d) Mastectomia simples
e) Mastectomia à Madden

#265271
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(1,0)

Sobre os parâmetros nutricionais na doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta.

a) Em adultos com DRC grupo 5D (dialítico) metabolicamente estáveis, recomenda-se que, na ausência de calorimetria indireta, equações preditivas não sejam usadas para estimar o gasto energético em repouso
b) Em adultos com DRC grupo 5D, o índice de massa corporal (IMC) não deve ser usados como preditor de mortalidade
c) Em adultos com DRC grupos 1-5 ou 5D em diálise peritoneal ou hemodiálise, há evidências suficientes para sugerir o uso de bioimpedância elétrica para avaliar composição corporal
d) Em adultos com DRC grupo 5D, a albumina sérica pode ser usada como preditor de hospitalização e mortalidade, com níveis mais baixos associados a maior risco
e) Em adultos com DRC grupo 5D, o uso da Avaliação Subjetiva Global de 7 pontos não é considerado uma ferramenta válida e confiável para avaliação do estado nutricional

#265270
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(1,0)

Sobre a doença renal policística, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - V - F - V
b) V - V - F - F
c) V - F - F - V
d) F - V - F - V
e) F - V - V - F

#265268
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(1,0)

Sobre a depuração endógena da creatinina (DEC), assinale a alternativa incorreta.

a) Valores aumentados da creatinina sérica são observados em distrofia muscular, hipertireoidismo e consumo excessivo de carne
b) Em indivíduos adultos, a variação intraindividual da DEC, medida na urina de 24 horas. pode chegar a 25%
c) Um fator que pode afetar a acurácia da DEC é o aumento da depuração extra-renal da creatinina na doença renal crônica (DRC) avançada. Nessa situação, ocorre um aumento de bactérias intestinais com atividade de creatininase
d) Valores reduzidos da creatinina sérica são observados em paralisias, anemias e leucemias
e) Na última versão das Diretrizes para Avaliação e Manuseio da DRC na Prática Clínica (Kidney Disease Improvement Global Outcomes – KDIGO), recomenda-se a utilização da equação CKD-EPI para a estimativa da DEC

#265266
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(1,0)

Sobre a nefropatia por IgA, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.

Estão corretas as afirmativas:

a) I, II e III
b) I e I, apenas
c) II e III, apenas
d) I, apenas
e) II, apenas

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