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Homem de 32 anos, branco, queixa-se de grosseiro no corpo. Ex.físico: exantema máculo pápular morbiliforme e descamativo em tronco, membros, palma das mãos e pés. Linfonodomegalia de várias cadeias. Ex. lab.: VDRL=1/32. O que deve ser feito?
Mulher de 30 anos apresenta hiperqueratose, onicólise, resíduos córneos subungueais acastanhados, fissuras interdigitais e descamação nos cavos dos pés. Qual a melhor conduta para o diagnostico e tratamento do caso?
Homem de 65 anos realizou tratamento para carcinoma de pulmão de pequenas células, em remissão há 3 anos. Recebeu radioterapia em tórax e crânio e quimioterapia. Refere astenia há duas semanas. Ao exame encontra-se descorado ++/4 e apresenta equimoses em MMSS. Hemograma: Hb: 8,6 g dL, leucócitos 2.800 mm3, plaquetas 54.000 mm3. Que exame deve ser solicitado?
Paciente picado por animal desconhecido há 4 horas chega ao PS com dor e edema no local da picada, com diplopia, dificuldade para abertura ocular e referindo urina escura. Ao exame físico: hidratado, corado, FC= 96bmp, FR=20ir/min, PA=164X96mmHg. Discreto edema da panturrilha direita, com leve hiperemia local.
Assinale a alternativa CORRETA:
Mulher, 68 anos, apresenta dor lombar há vinte dias, sem melhora ao deitar-se, e com resposta parcial ao tratamento com Diclofenaco por três dias. Ex. físico: musculatura paravertebral lombar esquerda rígida e dolorosa à palpação e dor à mobilização lateral de tronco. Membros inferiores com força e sensibilidade preservadas. O tratamento e a conduta devem ser:
Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista de 38 anos/maço. Queixa-se de intolerância aos esforços, tosse, secreção traqueal espessa pela manhã e crises esporádicas de chiado no peito. Houve aumento de secreção desde cinco anos atrás, progressivamente. Podemos afirmar que esse paciente:
Mulher grávida de 19 anos, queixa-se de dor no punho esquerdo e no joelho direito, febre e pequenas manchas vermelhas com secreção purulenta nos antebraços, há sete dias. Ex. fisico: hiperemia, edema e aumento de temperatura em tornozelo e punho e pequenas pápulas com pústulas em faces extensoras de antebraços. Ainda não há resultado das hemoculturas colhidas. O tratamento deve ser feito com:
Homem de 42 anos, lavrador, relata tosse produtiva, febre diária e perda ponderal há 5 meses. A radiografia de tórax mostra opacidades difusas em campos médios e inferiores pulmonares bilateralmente, e linfonodomegalia mediastinal. O exame a fresco do escarro mostrou estruturas circulares com membrana refringente e brotamento lateral.O que deve ser feito?
Assinale a alternativa CORRETA
Qual das seguintes situações NÃO exige a realização de Tomografia Computadorizada do crâneo antes da punção lombar?
Homem de 85 anos foi internado há três dias para realização de ressecção transuretral da próstata. Na madrugada que antecede a cirurgia apresenta sono agitado, alterações de consciência, desorientação em tempo e espaço e agressividade. A família informou que o paciente é lúcido e independente para as atividades do dia-a-dia. Qual a hipótese diagnóstica e a terapia adequada?
Mulher de 31 anos queixa-se de urina avermelhada. Notou essa alteração quando estava gripada. Não apresenta outras queixas atuais nem anteriores. Não há história familiar de doença renal. Ex. físico: Pressão arterial=110/70 mmHg, FC=68 bat/min, sem edemas. Ex. lab.: Hematúria, com dismorfismo eritrocitário e proteinúria (0,7 g/L).Ureia=68 mg/dl, Ceatinina=1,45mg/dl. Assinale o CORRETO
Mulher de 38 anos teve trombose da veia ilíaca. Está anticoagulada com Warfarina. Apresenta sangramento gengival e hipermenorréia. Ex. lab.: RNI=6, R=1,2. Qual a conduta, além de suspender a Warfarina?
Mulher de 76 anos, que mora só,apresenta parestesia em pés e mãos há seis meses e perda de memória para fatos recentes. Usa enalapril, hidroclorotiazida, omeprazol e, ocasionalmente, paracetamol. Ex. físico: PA: 150/75mmHg, hiperfonese de segunda bulha em foco aórtico e diminuição de reflexos tendinosos profundos. O hemograma e os exames bioquímicos de rotina são normais. Deve tratar-se de:
Um paciente com cirrose hepática alcoólica apresenta uma lesão focal hepática de 7mm, no lobo hepático direito. Ex. lab.: Alfafetoproteína sérica=8ng/mL.O que deve ser feito?
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