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#40605
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Clínico Geral
Banca: FUNCAB
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação ao quadro clínico e epidemiológico das hepatites, selecione a afirmativa correta.

a) A detecção concomitante do anti-Hbs com o Hbs Ag é comum e constitui um dos marcadores da boa evolução clínica da hepatite B.
b) A utilização do rastreamento sorológico da hepatite com a pesquisa do anti-Hbc permite a detecção dos casos que ainda não apresentam o anti-Hbs detectável.
c) No padrão de cronicidade determinado pelo vírus B, o anti-Hbs não é detectável ou aparece em níveis muito baixos e o anti-Hbc é principalmente da classe IgM.
d) No Brasil, os estudos epidemiológicos demonstram que a transmissão da hepatite C ocorre predominantemente por via sexual.
e) Após a imunização com a vacina anti-hepatite B, ocorre a elevação do anti-Hbs e do anti-Hbc IgM.

#40604
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Clínico Geral
Banca: FUNCAB
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação à abordagem do hipotiroidismo selecione a afirmativa correta.

a) O predomínio da produção noturna do hormônio estimulante da tireoide (TSH) explica a dificuldade do diagnóstico clínico e laboratorial do hipotiroidismo.
b) O exame do TSH como exame de triagem é recomendado para os casos de suspeita de hipotiroidismo, inclusive nos casos de suspeita de doença hipofisária.
c) A dosagem do TSH elevada com exame clínico normal constitui o hipotiroidismo subclínico.
d) Desde o início do quadro as manifestações clínicas do hipotiroidismo costumam ser evidentes e facilitam o diagnóstico clínico.
e) A reposição do hormônio tieroideano (T4) independe dos níveis sanguíneos do TSH.

#40603
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Clínico Geral
Banca: FUNCAB
Matéria: Medicina
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difícil

(1,0)

Em relação à abordagem clínica e terapêutica das doenças sexualmente transmissíveis selecione a afirmativa correta.

a) No Brasil, a incidência da sífilis na gestação é baixa devido ao rastreamento e tratamento adequado dos parceiros sexuais das gestantes com exame positivo.
b) No Brasil, a recomendação do Ministério da Saúde indica a substituição do uso da penicilina pelas quinolonas devido à resistência elevada do tratamento tradicional.
c) Para melhorar a adesão ao tratamento, a Organização Mundial de Saúde recomenda a utilização de dois tipos de fármacos – um mais barato para populações carentes e outro mais caro para centros de referência.
d) No rastreamento sorológico de gestantes com títulos baixos (1/4) recomenda-se a utilização de teste treponêmico direto para confirmação da sífilis.
e) Os parceiros expostos dentro de noventa dias do diagnóstico da sífilis só devem ser tratados com sorologia positiva.

#40602
Concurso: SESAP-RN
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difícil

(1,0)

Selecione a afirmativa correta na abordagem dos distúrbios musculoesqueléticos.

a) Os sintomas articulares do acometimento pela hepatite B não se confundem com os da artrite reumatoide.
b) A artrite reumatoide frequentemente acomete o eixo axial.
c) O acometimento das articulações de membros superiores – múltiplo e com inflamação, é mais sugestivo do quadro de gota.
d) A osteoartrite e a polimialgia incidem mais no adulto jovem.
e) A artrite reumatoide é mais comum em mulheres de meia idade, com predomínio de acometimento articular simétrico.

#40601
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta na abordagem das doenças cardiovasculares.

a) Não há evidência epidemiológica do uso de contraceptivos orais e o risco de acidente vascular encefálico.
b) Os acidentes isquêmicos transitórios que ocorrem em número e frequências maiores têm uma probabilidade alta de evoluir para acidente vascular isquêmico.
c) No acompanhamento do paciente com acidente vascular embólico a terapêutica trombolítica pode ser considerada independente do episódio inicial evoluir para hemorragia.
d) As embolias de origem cardiovascular raramente originam acidentes vasculares isquêmicos.
e) A fibrilação atrial não reumática não está associada ao risco de embolia cerebral.

#40444
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Clínico Geral
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta em relação à abordagem do paciente com cálculo renal.

a) Os cálculos de ácido úrico são radiopacos.
b) Os adultos com cálculos renais recorrentes e as crianças com cálculo único devem ser investigados com exame de sangue e de urina.
c) Os cálculos coraliformes são relacionados ao metabolismo do fosfato e não aumentam a morbidade pela presença de infecção.
d) Apesar do componente familiar, a doença calculosa de cálcio geralmente provoca um único episódio com baixas taxas de recidiva.
e) Não há evidência da redução da formação de cálculos nos pacientes tratados com diuréticos tiazídicos.

#40443
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta em relação à abordagem dos transtornos psicológicos na atenção primária à saúde.

a) Na abordagem ambulatorial, os sintomas de alucinações – isolamento, humor eufórico – orientam para a suspeita de um transtorno neurótico benigno.
b) A abordagem do paciente poliqueixoso pelo modelo biomédico tradicional é suficiente para a compreensão e orientação do transtorno psíquico.
c) Nos serviços de atenção primária à saúde, o diagnóstico da depressão não sofre interferência da abordagem do médico, visto que os sintomas físicos orientam o diagnóstico da doença.
d) O diagnóstico da depressão grave indica o uso de medicamentos, já na depressão leve à moderada medidas como a psicoterapia podem ser efetivas.
e) O paciente hipocondríaco apresenta inúmeros sintomas físicos e tem boa capacidade de abstração o que facilita a abordagem psicológica dos problemas.

#40442
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(1,0)

Em relação à assistência ao parto e ao puerpério selecione a afirmativa correta.

a) Nas mulheres em amamentação exclusiva em amenorreia a probabilidade acumulada de gravidez é alta, acima de 40%, e o início de métodos contraceptivos devem ser iniciados precocemente (primeira ou segunda semana).
b) Considera-se como hipertensão arterial na gravidez a tomada da pressão arterial de no mínimo 140/90 mmHg.
c) Na gravidez entende-se como proteinúria significativa a perda de proteína acima de 1 grama numa coleção de urina de 24 horas.
d) Entre as recomendações de acompanhamento encontrase a realização de uma ultrassonografia antes de trinta semanas, devido à sensibilidade, para determinar a idade gestacional.
e) No acompanhamento do pré-natal considera-se anemia grave os níveis séricos de hemoglobina menores que 10 g/dl.

#40441
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta sobre o acompanhamento da gestação normal.

a) Não há evidência epidemiológica do impacto das ações educativas como o apoio à cessação do tabagismo e a redução do baixo peso ao nascer.
b) Na primeira consulta do pré-natal o exame da gestante inclui inspeção e palpação das mamas, inspeção vulvar, exame especular e o exame citológico do colo uterino caso não tenha sido realizado durante o ano precedente.
c) O rastreamento da sífilis deve ser realizado na primeira consulta, só sendo repetido no momento do parto e em casos de abortamento.
d) Não está indicado o rastreamento da hepatite B no pré- natal visto que não há evidência do benefício do diagnóstico para o recém-nascido.
e) No acompanhamento do pré-natal a medida do fundo de útero tem baixa sensibilidade para prever restrição do crescimento uterino.

#40440
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta sobre os problemas mais comuns no recém-nascido e no lactente.

a) no lactente, a regurgitação e o vômito têm a mesma importância clínica e devem ser investigados e tratados.
b) como os recém-nascidos amamentados ao seio podem apresentar fezes espumantes e explosivas, o diagnóstico diferencial com a diarreia deve levar em consideração a perda de peso e a desidratação.
c) a constipação intestinal no lactente pequeno deve ser investigada devido à alta prevalência de doença orgânica.
d) o uso de óleo mineral por tempo prolongado, acima de dois meses, não interfere na absorção de vitaminas lipossolúveis.
e) não há relação entre a vulvovaginite materna durante a gestação e a candidíase oral do recém-nascido.

#40439
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(1,0)

Em relação à estratégia da saúde da família na atenção primária, selecione a afirmativa correta.

a) A estratégia de reorganização da atenção básica através da implantação do programa de saúde da família não contribui para o acesso e efetividade do modelo de atenção à saúde.
b) Um dos referenciais do pacto de atenção básica é a criação de indicadores baseado no atendimento às doenças.
c) A diretriz da estratégia da saúde da família reproduz o modelo biomédico, ou seja, médico-centrado.
d) A estratégia de saúde da família baseia-se na demanda espontânea e na abordagem dos problemas dos usuários.
e) A definição do território associado ao cadastramento das famílias é um passo fundamental da organização do trabalho em equipe de saúde da família.

#40438
Concurso: SESAP-RN
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(1,0)

Selecione a afirmativa correta em relação à prevenção e promoção da saúde do idoso.

a) Não há evidência epidemiológica da relação da desnutrição e aumento da morbidade no idoso.
b) Não há evidência do benefício do uso da vacina antipneumocócica para prevenir pneumonias em pacientes imunocompetentes com mais de 55 anos em instituições.
c) A ausência do cuidador não interfere na vulnerabilidade da pessoa idosa.
d) Os pacientes que sofreram quedas no último ano devem ter suas medicações revistas, especialmente os que usam quatro medicações ou mais.
e) A incontinência urinária em idosos não institucionalizados não interfere na qualidade de vida do idoso.

#40437
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Clínico Geral
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(1,0)

Em relação às medidas relacionadas à prevenção e promoção da saúde da criança e do adolescente selecione a afirmativa correta.

a) O teste formal para detecção de problemas de desenvolvimento tem alto valor preditivo e tem baixa incidência de falsos positivos, justificando a sua utilização rotineira na atenção primária à saúde.
b) O acompanhamento (aferição e plotagem) dos dados antropométricos no primeiro ano de vida ajuda na educação e tranquilização dos pais, mas não há consenso do benefício do seu registro entre o primeiro e o segundo ano de vida.
c) A supervisão da saúde da criança deve começar no pré- natal e o aconselhamento em relação à segurança é obrigatório para todas as crianças e, principalmente, adolescentes.
d) O exame físico tem baixa sensibilidade e especificidade para detecção das cardiopatias congênitas na criança.
e) As evidências epidemiológicas recomendam a triagem da hipertensão arterial a partir dos doze anos de idade.

#40436
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Pneumologista
Banca: FUNCAB
Matéria: Medicina
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(1,0)

Nos pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica acima de 60 anos, com comorbidades, em estágio III ou IV, em caso de exacerbação o antibiótico a ser empregado será:

a) doxiciclina.
b) amoxicilina.
c) levofloxacina.
d) sulfametoxazol com trimetoprim.
e) cloranfenicol.

#40435
Concurso: SESAP-RN
Cargo: Médico Pneumologista
Banca: FUNCAB
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(1,0)

Tomando por base o exame espirométrico, podemos classificar a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC – como Estágio I:

a) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico entre 60 e 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico maior ou igual a 80%.
b) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico entre 50 e 79%.
c) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico entre 30 e 50 %.
d) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico igual ou superior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico maior ou igual a 80%.
e) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico menor ou igual a 30%.

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