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#114744
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Sobre o uso de medicamentos em pacientes cardiopatas, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) O uso de nitrato sublingual não deve ultrapassar a três comprimidos administrados com um intervalo de cinco minutos, nos pacientes com isquemia miocárdica.
b) Os antagonistas dos canais de cálcio são tão eficientes quanto os betabloqueadores para o controle dos sintomas, mas não reduzem a incidência de angina refratária, infarto ou óbito em pacientes com angina instável.
c) Não há necessidade de anticoagulação adicional, naqueles pacientes com angina instável que receberam enoxaparina e serão submetidos à intervenção coronariana percutânea, em até oito horas da última dose de enoxaparina.
d) A ticlopidina apresenta alguns efeitos adversos, sendo a púrpura trombocitopênica idiopática mais comum que a neutropenia.

#114743
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Há várias opções proporcionadas pelos aparelhos eletrônicos na área da cardiologia.

Considerando-se essa terapia, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Embora não aumente a sobrevida, o implante de marcapasso definitivo é a principal alternativa terapêutica no quadro de disfunção sinusal.
b) Até 50% dos pacientes com 65 anos de idade podem apresentar assistolia assintomática de até três segundos, durante a massagem do seio carotídeo, sem indicação para implante de marcapasso.
c) Pacientes com bloqueio intraventricular com intervalo HV superior a 100 ms apresentam indicação classe I, para o implante de marcapasso.
d) Deve ser respeitada distância mínima de 15 cm entre os secadores de cabelo e o cardioversor-desfibrilador implantado.

#114742
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Analise as seguintes afirmativas sobre a Doença de Chagas, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

Simulado UNIMED – BELO HORIZONTE | Médico Cardiologista A

a) (V) (F) (V) (F)
b) (F) (V) (F) (V)
c) (V) (F) (F) (V)
d) (F) (V) (V) (F)

#114741
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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fácil

(1,0)

Quanto ao quadro de taquicardia ventricular, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) No quadro de taquicardia ventricular com repercussão hemodinâmica e refratária à desfibrilação com choque monofásico de 360 Joules, está indicado o uso de lidocaína.
b) A taquicardia ventricular tipo ramo-a-ramo apresenta, tipicamente, a morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e a ablação por cateter é a primeira opção terapêutica.
c) O sotalol apresenta mais efeitos proarrítmicos que a amiodarona, mas também é efetivo em suprimir as arritmias ventriculares.
d) Para reversão da crise aguda de taquicardia ventricular monomórfica sustentada, sem instabilidade hemodinâmica, são recomendadas as drogas amiodarona ou procainamida.

#114740
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Uma das apresentações das doenças da aorta são os aneurismas.

Sobre eles, é CORRETO afirmar que

a) os aneurismas da aorta abdominal são mais comuns nas mulheres.
b) os aneurismas da aorta torácica são mais comuns que da aorta abdominal.
c) a maioria dos pacientes com aneurisma de aorta abdominal apresenta quadro de dor abdominal pós-prandial.
d) um sopro contínuo e o quadro de insuficiência cardíaca são sinais de ruptura de aneurisma do seio de Valsalva.

#114739
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Paciente masculino, de 37 anos de idade, com cardiopatia chagásica crônica, submetido ao implante de marcapasso de dupla câmara há um ano, devido ao quadro de síncope, comparece ao consultório com quadro de dispneia aos moderados esforços e apresenta à ausculta cardíaca, ritmo cardíaco regular em três tempos, presença de quarta bulha, com desdobramento paradoxal da segunda bulha.

Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Está indicado o uso de inibidor de enzima de conversão de angiotensina, porém não está indicado o uso de espironolactona.
b) Esse paciente apresenta bloqueio de ramo direito.
c) Uma causa de síncope, apresentada pelo paciente no passado, é o quadro de bloqueio atrioventricular total.
d) Pelo exame físico, há sinal de diminuição da complacência ventricular.

#114738
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Paciente feminina, de 58 anos de idade, com quadro de dispneia progressiva, de início há oito meses, apresenta dispneia ao tomar banho há cinco dias, sem uso de medicação. Ao exame PA 146/102 mmHg, FC 92 bpm, sinal de Kussmaul presente, ritmo cardíaco em galope.

Em relação a esse caso clínico, assinale a afirmativa CORRETA.

a) Há indicação imediata de uso de furosemida, inibidor da enzima de conversão de angiotensina, espironolactona, digoxina e carvedilol.
b) Há queda da pressão arterial sistólica, durante a inspiração.
c) Há aumento inspiratório do limite superior do pulso venoso jugular.
d) Há indicação de internação hospitalar e administração de furosemida intravenosa, vasodilatador, espironolactona e dopamina em baixas doses.

#51707
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
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difícil

(1,0)

Com relação à dor de garganta e rouquidão que seguem a intubação traqueal, marque a alternativa INCORRETA:

a) Sua incidência se relaciona com o grau de trauma da laringoscopia.
b) Dor de garganta pode ocorrer sem intubação traqueal com dispositivos faríngeos.
c) O uso de pomada de anestésico local para lubrificar o tubo traqueal previne a irritação da mucosa.
d) Depende da duração da intubação traqueal.

#51706
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação à monitorização do bloqueio neuromuscular em anestesia, marque a alternativa INCORRETA:

a) A melhor maneira de avaliar a integridade da transmissão neuromuscular é verificar se um estímulo elétrico padronizado em um nervo periférico (despolarização), gera contração do músculo por ele inervado.
b) O uso de bloqueadores neuromusculares de ação intermediária não elimina o risco de bloqueio residual e monitorização de sequência de quatro estímulos (TOF) deve ser avaliada sendo considerado TOF 0,7 como o valor seguro para exclusão de paralisia residual.
c) A presença de respiração espontânea não é sinal de recuperação neuromuscular adequada e o diafragma recupera-se mais cedo que os outros músculos da respiração.
d) O local de estimulação mais utilizado é o nervo ulnar na altura do punho e sua estimulação causa a adução do polegar.

#51705
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação à anatomia habitual do plexo braquial, marque a alternativa INCORRETA:

a) As raízes nervosas emergem entre os músculos escaleno anterior e escaleno médio, dirigindo-se inferiormente em direção à primeira costela.
b) O plexo braquial é formado pelos ramos anteriores das raízes nervosas de C5, C6, C7, C8 e T1, podendo haver contribuição da raiz C4 e T2.
c) No nível da axila, onde são realizados os bloqueios axilares, internamente à bainha axilar, estão presentes os seguintes nervos: mediano, ulnar, radial e intercostobraquial.
d) Na região axilar, é importante a relação entre a artéria axilar e os principais nervos aí presentes. O nervo mediano geralmente situa-se anteriormente à artéria; o nervo ulnar medialmente à artéria e o nervo radial posteriormente.

#51704
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação ao Propofol, marque a alternativa INCORRETA:

a) A indução da anestesia com o Propofol é ocasionalmente acompanhada de atividade motora excitatória.
b) A depressão miocárdica e a vasodilatação periférica são dependentes da dose e da concentação do Propofol.
c) Reduz a pré e a pós-cargas cardíacas por ação direta na musculatura lisa vascular e por diminuição do tônus simpático.
d) O Propofol não altera o mecanismo barorreflexor.

#51703
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação aos benzodiazepínicos, marque a alternativa CORRETA:

a) A estimulação adrenérgica em resposta ao estresse da intubação traqueal (e da cirurgia) é abolida pelos benzodiazepínicos.
b) O principal mecanismo de ação dos benzodiazepínicos consiste na ativação do sistema límbico.
c) Reduzem o fluxo sanguíneo cerebral de maneira dose dependente.
d) O limiar convulsivo em relação aos anestésicos locais diminui sobremaneira com o uso de Midazolam ou de Diazepam.

#51702
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
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difícil

(1,0)

Quanto à inervação autonômica, marque a alternativa INCORRETA:

a) O nervo oculomotor (III par craniano), por meio do gânglio ciliar parassimpático, envia fibras eferentes para os músculos lisos constrictor pupilar e ciliar.
b) A inervação parassimpática do coração está distribuída principalmente nos ventrículos e nos átrios; poucas fibras nervosas autonômicas se localizam no nó sinoatrial e no nó átrio ventricular.
c) A secreção de suco gástrico é inibida pelo sistema nervoso simpático.
d) Os nervos do sistema nervoso simpático são os mais importantes reguladores da circulação periférica; o sistema nervoso parassimpático tem um papel menor nessa função.

#51701
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação aos opióides, marque a alternativa INCORRETA:

a) A potência do remifentanil é semelhante a do alfentanil. Possui metabolismo diferente dos outros opióides, pois utiliza esterases específicas localizadas em diferentes tecidos.
b) O grande volume de distribuição do fentanil relaciona-se com sua longa meia vida de eliminação.
c) A morfina sofre metabolismo hepático com formação de metabólitos ativos.
d) A potência clínica do Sufentanil é cerca de 10 a 15 vezes a do fentanil.

#51700
Concurso: Polícia Militar-MG
Cargo: Tenente - Médico Anestesiologista
Banca: CRS-PMMG
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Em relação aos anestésicos inalatórios halogenados, marque a alternativa INCORRETA:

a) O Desflurano é um metil etil éter fluorado que difere do isoflurano por apenas um átomo de flúor que substitui o de cloro.
b) O Desflurano, pelas suas características, é um agente halogenado especialmente indicado na indução inalatória em pacientes pediátricos.
c) Dentre os halogenados, o Desflurano tem o menor coeficiente de solubilidade sangue gás.
d) A hepatite imuno mediada é rara com o uso de Desflurano.

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