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Homem, 67 anos, com cardiopatia isquêmica e fibrilação atrial, apresentou quadro súbito de hemiparesia incompleta proporcionada, hemi-hipoestesia táctil-dolorosa e hemianopsia homônima. Qual o diagnóstico?
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome das estruturas indicadas pelas letras de A a E na imagem a seguir.
Homem branco, 53 anos, procurou o neurologista. A esposa relata alteração de memória, irritabilidade e episódios de hipomania associados a delírios persecutórios. Emagrecimento de 20 kg nos últimos 3 anos, segundo a esposa, decorrente de episódios frequentes de diarreia sem sangue e dor abdominal principalmente após alimentar-se. Ao exame neurológico, chama a atenção desorientação no tempo e espaço, agitação e presença de mioclonias em face e extremidades e oftalmoplegia vertical e horizontal. Qual o diagnóstico provável?
A meningite bacteriana (meningocócica, Haemophilus influenzae, stafilococo) representa emergência neurológica associada à significativa morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a idade ou fator predisponente ao tratamento indicado.
Homem de 34 anos apresenta ao exame neurológico as seguintes alterações: paralisia do neurônio motor superior ipsilateral e perda da propriocepção com perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral. Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher, 28 anos, início súbito de febre, mal-estar geral seguido por distúrbio psiquiátrico, alteração do nível de consciência e crises epilépticas generalizadas ou focais de difícil controle, discinesias e disautonomia. Qual o diagnóstico mais provável?
O Hematoma Subdural (HSD) representa um dos tipos mais frequentes de hemorragia intracraniana, tendo um prognóstico favorável quando tratado adequadamente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Qual o diagnóstico provável de acordo com a traçado eletroencefalográfico apresentado a seguir?
Homem de 77 anos, dextro, foi ao neurologista porque “sua mente ficava aérea” segundo sua esposa. 2 meses antes, ela notou que ele não respondia quando indagado e ficava parado por segundos olhando para ele. História prévia de HAS e AVC há 1 ano deixando como sequela leve fraqueza da mão esquerda. Há 2 anos, muito esquecido. Ao exame, alerta e orientado, mas não podia lembrar 2 de 3 palavras após 5 minutos. Exame neurológico normal exceto discreta fraqueza na mão esquerda. Ressonância magnética do crânio mostrou pequenos infartos antigos nas regiões frontal direita e temporal esquerda. EEG normal. Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher de 31 anos, previamente diagnosticada com esclerose múltipla, queixou-se de visão dupla. Ao tentar olhar para a direita, o olho direito abduzia e o esquerdo não se movia. Ao tentar olhar para esquerda, ambos os olhos se movimentavam normalmente. Onde está localizada a lesão?
Homem de 54 anos, hipertenso e diabético, teve mal súbito no trabalho. Após recuperação da consciência na sala de emergência, o exame neurológico mostrou: paralisia da perna e braço direitos, disartria, desvio da língua para esquerda quando protraída e perda da sensibilidade vibratória, proprioceptiva e tato epicrítico do lado direito do corpo. Onde está localizada a lesão?
Homem de 23 anos refere, há 3 anos, progressiva sonolência diurna: ele deixa claro: “Eu durmo subitamente, em qualquer hora ou lugar”. Também se queixa de episódios de fraqueza muscular, particularmente envolvendo joelhos, desencadeados por qualquer emoção. Tem alucinações hipnagógicas 1 vez por semana. Sem antecedente de paralisia do sono. O teste de múltiplas latências mostrou encurtamento do tempo de latência para adormecer. Exame neurológico normal. Qual o diagnóstico provável?
Mulher de 39 anos, branca, apresenta queixa de edema nos membros e diminuição da força muscular, sobretudo proximal, que seguiram o aparecimento de mialgias generalizadas, mais marcadas a nível dos membros inferiores. O exame físico revelou exantema cutâneo eritematoso maculopapular das áreas de fotoexposição, exantema heliotrópico e placas violáceas e zonas de despigmentação sobre as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas. O exame neurológico mostrou marcada diminuição da força proximal ao nível das cinturas escapular e pélvica. Verificou-se ainda elevação das enzimas musculares. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Gestante no 1º trimestre realiza sorologias que demostram IgG negativo e IgM positivo para toxoplasmose. O médico inicia tratamento com espiramicina imediatamente e solicita que a paciente repita a sorologia em 3 semanas. Analise as possíveis situações e assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A respeito da síndrome nefrítica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.I. O quadro básico é caracterizado por hematúria, oligúria, edema, hipertensão e proteinúria nefrótica. II. O achado de hematúria dismórfica no sedimento urinário (EAS) indica lesão glomerular. III. O edema da síndrome nefrítica é decorrente da retenção renal primária, com níveis plasmáticos de renina consistentemente elevados. IV. A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica e o lúpus eritematoso sistêmico são causas de síndrome nefrítica.
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