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Paciente portador de esquizofrenia, 22 anos, sexo masculino, desde os 16 começou a apresentar dificuldades tanto de rendimento escolar quanto de relacionamentos sociais. Atualmente, em tratamento no CAPS, prevalece o quadro de embotamento afetivo, rede social pobre, alucinações auditivas e ideias de que a comida e a água de sua casa estão contaminadas. Apresenta crítica parcial da doença. Pretende trabalhar, pois se acha “velho” para estudar. Foi encaminhado para avaliação e inserção em projeto de Terapia Ocupacional. Os aspectos avaliados pelo terapeuta ocupacional e os objetivos gerais que podem ser traçados para este caso são, respectivamente:
O diagnóstico do transtorno esquizoafetivo representa um desafio na prática clínica devido à sua relação com os transtornos psicóticos e de humor. De acordo com a CID 10, a característica principal do transtorno esquizoafetivo é o(a)
Na famosa obra de William Shakespeare − “Otelo, o mouro de Veneza” − o general Otelo, casado em segredo com Desdêmona, é instigado pelo amigo Iago a acreditar que sua mulher o trai com Cássio, um jovem tenente, chegando no final a assassiná-la e a cometer suicídio em seguida. Ao longo da trama, ele vê, em pequenas “evidências”, as provas de que sua esposa lhe é desleal: um lenço perdido e que foi encontrado nos aposentos de Cássio; uma discussão em que Cássio fala de sua amante Bianca, que Otelo toma por Desdêmona; as mãos úmidas da mulher – para ele um sinal de sua traição. Otelo chega a considerar seu próprio ciúmes uma prova da infidelidade de Desdêmona: “Uma natureza não se deixaria invadir dessa forma pela sombra da paixão sem um bom motivo”. Com base no DSM-5, o transtorno que melhor se aplica ao caso de Otelo é o
Sobre a definição de “delírios”, é INCORRETO afirmar:
Sobre Alucinações e Pseudoalucinações, é CORRETO afirmar:
Desenvolve-se de forma insidiosa, porém progressiva, com alterações comportamentais, inabilidade de corresponder às demandas da sociedade e declínio da performance global. Os delírios e alucinações podem não ser muito evidentes. Os sintomas negativos desenvolvem-se sem serem precedidos por nenhum sintoma positivo evidente e à medida que o empobrecimento social se estabelece, o paciente pode tornar-se apático, inativo e sem iniciativas.O quadro descrito acima corresponde ao subtipo da esquizofrenia
Analise:I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neuropsiquiátricas e atinge aproximadamente 1% da população mundial. Além de comprometer pacientes e familiares, representa um grande custo para toda a sociedade.II. O foco do tratamento da esquizofrenia baseia-se no tratamento precoce e continuado, e na reabilitação ativa do paciente. Embora não curativas, as drogas neurolépticas, ou antipsicóticas, estabeleceram-se como o tratamento primário para todos os estágios da doença. O uso continuado em doses ajustadas individualmente possibilita uma redução no tempo de hospitalização e a manutenção dos pacientes por mais tempo em seus lares. Entretanto, apesar dessas drogas terem significado um grande avanço no tratamento da doença, elas têm uma taxa de resposta de 60 a 80%.III. Segundo a CID 10 (Esquizofrenia) se divide em: Esquizofrenia paranóica (F20.0), Esquizofrenia hebefrênica (F20.1) e simples (F20.2).IV. Para uso da clozapina recomenda-se realizar controle hematológico: requerido sempre que o paciente iniciar tratamento. Deve-se solicitar hemograma e contagem de plaquetas uma vez por semana nas primeiras 12 semanas e, após, uma vez por mês. Recomenda-se suspender o tratamento em caso de citopenia (leucócitos totais < 4.000 e/ou neutrófilos < 2.500 e/ou plaquetas < 200.000/mm ).É correto o que consta APENAS em
No que toca ao Transtorno Esquizoafetivo, é correto afirmar:
Com relação à esquizofrenia e aos transtornos psicóticos, é INCORRETO afirmar:
O emprego do termo duplo vínculo referente à relação afetiva entre mãe e filho foi apontado, particularmente por autores do movimento da antipsiquiatria, como um dos responsáveis pela patologia denominada
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