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Um trabalhador da indústria de couro e derivados foi encaminhado pelo médico do trabalho da empresa em que trabalha, para a perícia médica, com quadro clínico de astenia, mialgia, sonolência e tonturas. Apresentou laudo de hemograma, recente, que revelava neutropenia, leucopenia, eosinofilia, linfocitopenia e plaquetopenia. Com esses dados clínicos e laboratoriais e exame físicos, o perito pode concluir tratar-se de intoxicação por:

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Arritmia cardíaca refere-se à presença de qualquer distúrbio fisiológico ou patológico que deprime ou exacerbe, por alterações no automatismo e/ou condutividade, a formação e/ou condução do estímulo elétrico do coração. Representam emergência/urgência médica quando produzem ou agravam distúrbios hemodinâmicos, prenunciando risco real de morte: I- A exposição ao monóxido de carbono provoca hipóxia tissular que, além de isquemia ou infarto do miocárdio, causam vários tipos de arritmias, como fibrilação atrial ou contrações atriais e ventriculares prematuras. II- A exposição ao gás arsina, além do efeito hemolítico, provoca vasodilatação generalizada com consequente hipotensão e taquicardia reflexa, podendo ocorrer isquemia miocárdica. III- Os solventes, entre eles os fluorcarbonos, clorofórmio, tetracloroetileno, tricloroetileno, diclorometano, produzem efeitos cardiotóxicos quando em baixas doses, eles produzem os efeitos arritmogênicos das catecolaminas. Em doses altas, podem causar bradicardia sinusal, graus variados de bloqueio atrioventricular e parada cardíaca. IV- As intoxicações por antimônio, arsênio, cobalto e mercúrio podem cursar com uma variedade de distúrbios de condução, podendo ocorrer taquicardia (por estimulação de receptores nicotínicos) e bradicardia (por estimulação de receptores muscarínicos), além de fibrilação atrial e arritmias ventriculares do tipo torsade de pointes.
Estão corretas:

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Assinale a alternativa correta de acordo com o que dispõe a Norma Regulamentadora nº 15 (NR-15) – Atividades e Operações Insalubres, Portaria MTb nº 3.214, de 08 de junho de 1978:

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De acordo com as orientações da Norma Regulamentadora nº 32 – NR 32, Portaria MTE n.º 485, de 11 de novembro de 2005, que trata da Segurança e Saúde no Trabalho em serviços de Saúde, é correto afirmar:

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A toxicologia ocupacional é a área da toxicologia que trata da identificação, análise e mecanismo de ação das substâncias químicas presentes nos processos produtivos, bem como da prevenção e tratamento dos efeitos tóxicos no trabalhador. A respeito das intoxicações ocupacionais, numere a coluna da esquerda com o correspondente à direita:
( ) Mesotelioma maligno de Pleura 1- Intoxicação por benzeno ( ) Linha de Aldrich Mee 2- Intoxicação por arsênico ( ) Anemia aplástica 3- Intoxicação por chumbo ( ) Linha de Burton 4- Intoxicação por amianto
Assinale a alternativa que indica a associação correta das colunas:

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As doenças ortopédicas são uma das causas mais comuns de afastamento do trabalho tanto por traumas, quanto por doenças crônico-degenerativas. A finalidade da perícia é dimensionar o estado de saúde do periciado, reconhecendo e quantificando suas limitações, tais como atrofias, perda de segmentos, limitações articulares, força muscular, aplicando testes específicos, já que muitas vezes as queixas são subjetivas. Em relação aos testes específicos, assinale a afirmativa correta:

I- Teste de Spurling – é utilizada para identificar a Síndrome do desfiladeiro torácico.

II- Teste de Thompson – é utilizado para identificar ruptura do tendão de Aquiles.

III- Teste de Lachmann – é utilizado para verificar a integridade dos ligamentos cruzados anterior.

IV- Teste de Adson – é utilizado para identificar compressões de raízes nervosas da coluna cervical.

Estão corretos:

(1,0)

Pneumoconiose é uma doença pulmonar ocupacional, com padrão restritivo, causada pela inalação de poeiras inorgânicas, geralmente associada a trabalho em metalúrgicas, construtoras, mecânicas ou minas. São importantes causas de absenteísmo, benefícios previdenciário, indenizações trabalhistas, invalidez e morte precoce. Com relação às pneumoconioses, é correto afirmar:

I- Antracose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.

II- Siderose é a pneumoconiose associada à poeira do ferro.

III- Biriliose é a pneumoconiose associada à poeira da fibra do algodão.

IV- Asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.

V- Bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.

Estão corretos:

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A perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora relacionada ao trabalho é uma diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição. Ao encontro dessa temática, assinale a alternativa correta:

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Avalie as afirmativas descritas abaixo acerca da Síndrome de Burnout e assinale V, às assertivas que são verdadeiras, e F, às assertivas que são falsas:

( ) É consequente a prolongados níveis de estresse no trabalho e compreende exaustão emocional, distanciamento das relações pessoais e diminuição do sentimento de realização pessoal.

( ) Sentimentos de justiça e de equidade nas relações laborais estão associados a índices superiores da síndrome de Burnout. Salários semelhantes para o mesmo cargo e ascensão profissional de colega por merecimento.

( ) Para enumeração dos fatores de risco para o seu desenvolvimento, são considerados 4 dimensões: a organização; o indivíduo; o trabalho e a sociedade.

( ) A exaustão emocional abrange sentimentos de desesperança, solidão, depressão, raiva, impaciência, tensão e diminuição de empatia.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

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A Simulação motivada pelo que se chama de Indenisiofilia ou sinistrose trata-se de uma luta desonesta pela vida, fazendo concorrência com a luta honesta. Trata-se de uma situação na qual as queixas não guardam correlação com o exame físico e complementares. É considerada uma fraude no sistema de saúde e previdência. Diante do exposto, analise as situações abaixo:

I- METASSIMULAÇÃO: O paciente adiciona ao quadro existente, sinais e sintomas de outras doenças.

II- SIMULAÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, a produção intencional ou invenção de sintomas ou incapacidades tanto físicas quanto psicológicas, motivadas por estresse ou incentivos externos.

III- DISSIMULAÇÃO: O indivíduo doente tenta dar a impressão que é perfeitamente saudável, ocultando sinais importantes para que se chegue a um diagnóstico.

IV- PARASSIMULAÇÃO OU SUPERSIMULAÇÃO: O indivíduo está realmente doente, mas, por diversos motivos, exagera nos sintomas da doença, fazendo com que o quadro pareça mais grave e preocupante.

Assinale a alternativa correta: