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#265181
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Adolescente de 16 anos de idade é atendido com quadro de vômitos, náuseas, dor abdominal, febre, anorexia, diarreia e cefaleia. Relata que, após um banho de rio, iniciaram lesões eritemato papulares, pruriginosas em membros inferiores. Ao exame clínico, foi constatada hepatomegalia, TAX 38,5°, mucosas hipocoradas. Qual a suspeita clínica?

a) Doença de Chagas aguda.
b) Calazar.
c) Gastroenterite viral aguda.
d) Toxocaríase.
e) Esquistossomose.

#265180
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Após a provável suspeita clínica referente ao caso anterior, o médico iniciará o tratamento com qual das opções baixo?

a) Praziquantel.
b) Reidratação oral, antieméticos, analgésicos. (
c) Anfotericina B.
d) Benznidazol.
e) Glucantime.

#265179
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Adolescente de 13 anos chega a urgência acompanhado dos pais com história clínica de crises de tosse noturna e sibilância diárias, além de cansaço aos esforços. Acorda com crises de Asma pelo menos duas vezes na semana. Os pais relatam que os desencadeantes habitualmente são aero alérgenos e infecções virais respiratórias. Não há relatos de internação hospitalar, porém ocorrem repetidas idas à urgência. Segundo orientações do GINA 2023 (Global Initiative for Asthma) a conduta mais indicada para tratamento domiciliar, após o controle da crise atual, será:

a) Iniciar salbutamol inalatório por 10 dias, montelucaste dissódico por 90 dias.
b) Iniciar salbutamol inalatório sempre que ocorrerem sintomas.
c) Iniciar formoterol e Budesonida inalatória diariamente e nas crises.
d) Inciar fenoterol diariamente, Prednisolona nas crises.
e) Iniciar omalizumabe mensalmente e salbutamol nas crises.

#265178
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Pré-Escolar de 5 anos de idade é atendido em Unidade Básica de Saúde com quadro de irritabilidade constante, insônia, lesões papulo-eritematosas e pruriginosas em face, região cervical e regiões flexoras de membros há 6 meses. Assinale o diagnóstico e o tratamento apropriado para este caso.

a) Escabiose: permetrina por 5 dias, tratar os familiares, ferver roupas de cama e de uso pessoal.
b) Dermatite de contato: corticoide baixa potência, identificar e afastar agente desencadeante das crises, anti-histamínicos de primeira geração.
c) Urticária aguda, anti-histamínicos primeira geração, corticoides, afastar agente desencadeante de crises.
d) Dermatite atópica: anti-histamínicos de segunda geração, corticoides tópicos de baixa potência, hidratação de pele, afastar agente desencadeante de crises Urticárias aguda, anti-histamínicos de primeira geração, corticoides, afastar agente desencadeante de crises.
e) Tinea corporis, antifúngico, hidratação de pele, e corticoide de baixa potência.

#265177
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Assinale a alternativa correta sobre a imunização em crianças.

a) A vacina BCG não deverá ser aplicada em prematuros com peso abaixo de 1,5 Kg.
b) Pacientes pediátricos com infecção assintomática pelo HIV comprovada por testes sorológicos poderão receber todas as vacinas incluídas no PNI.
c) Após transplante de medula óssea, deve-se adiar a aplicação de vacinas de agentes vivos por dois meses.
d) A aplicação de vacina contra hepatite B em região glútea confere maior proteção imunológica com formação de anticorpos opsonizantes.
e) A aplicação de vacina da poliomielite oral e de febre amarela aos 6 meses resulta em maior potencialização de resposta imunológica.

#261123
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A Organização Mundial de Saúde emitiu uma orientação aos médicos pediatras sobre a Síndrome Inflamatória Multissistêmica pediátrica (SIMp) causada pela COVID-19. Assinale a condição clínica que faz parte do diagnóstico desta Síndrome:

a) Glomerulonefrite difusa aguda.
b) Rinite Infecciosa.
c) Síndrome Hemolítico Urêmica.
d) Ataxia Telangiectasia.
e) Conjuntivite não purulenta bilateral

#261122
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Assinale a alternativa correta sobre a Tuberculose em crianças:

a) Em Recém Nascido de mãe com infecção vigente pela Tuberculose pulmonar, deve-se aplicar, o mais precocemente possível, a BCG para prevenir a forma grave ou TB miliar.
b) O mal de Pott ocorre em formas de Tuberculose extrapulmonar que acomete a coluna vertebral, sendo responsável por até 50% dos casos de Tuberculose óssea.
c) A pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente – BAAR, pelo método de Ziehl-Nielsen no escarro, é a técnica mais utilizada em nosso meio para diagnóstico de Tb pulmonar em crianças e lactentes por ser um exame simples, de fácil execução e com alta sensibilidade para identificação do microorganismo.
d) O complexo de Ranke ocorre pelo achado histopatológico de um granuloma sem necrose de caseificação.
e) Os ensaios de liberação do interferon-gama (Interferon-Gamma Release Assays – IGRA) pelas células anteriormente sensibilizadas pelos antígenos da tuberculose não demonstraram vantagens sobre a realização da Prova Tuberculínica visto serem diretamente influenciados pela vacinação prévia com BCG.

#261121
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A deficiência especifica de anticorpos anti-polissacarídeos de pneumococo causa infecções de repetição em pacientes, tais como otites, amigdalites e pneumonias. Assinale a alternativa correta sobre este erro inato de imunidade:

a) O diagnóstico funcional é realizado pela avaliação dos anticorpos sorotipo específicos antes da, e 4 semanas após, a administração da vacina antipneumocócica não conjugada.
b) O diagnóstico funcional é melhor realizado após 6 meses de idade pela imaturidade do sistema imunológico e pouca reatividade aos antígenos polissacarídeos.
c) Deve-se evitar administração da vacina pneumocócica conjugada em pacientes com resposta insuficiente a vacina pneumocócica pura por risco de reação anafilática.
d) A deficiência especifica dos anticorpos anti-pneumocócicos ocorre pelo comprometimento da resposta IgM, específica aos antígenos polissacarídeos, estando a concentração de imunoglobulinas, subclasses de IgG e o número de células B normais.
e) A imunidade celular é a principal defesa contra os micro-organismos capsulados, tais como S. pneumoniae e H. influenzae.

#261120
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Ao examinar um lactente de 8 meses de vida, você constata lesões eritematosas brilhantes com maceração em áreas das fraldas, poupando as dobras. Qual a opção terapêutica para esse caso?

a) Terbinafina oral.
b) Aciclovir tópico.
c) Hidrocortisona tópica.
d) Neomicina com bacitracina.
e) Cetoconazol tópico.

#261119
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Paciente de 11 meses, é atendido com quadro de tosse, sibilância e febre há 5 dias. O Rx de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar difusa, retificação do diafragma e infiltrado de padrão intersticial compatível com Bronquiolite Aguda Viral. Assinale a alternativa correta:

a) O principal agente etiológico na faixa etária de 0-2 anos é o rinovírus.
b) O tratamento com palivizumabe é indicado para lactentes portadores de doença cardíaca com repercussão hemodinâmica significativa.
c) O tratamento com interferon alfa está indicado para prematuros com idade gestacional < 34 semanas.
d) O tratamento com ritonavir deverá ser realizado para pacientes imunocomprometidos.
e) A espirometria é necessária para o diagnóstico funcional da Bronquiolite viral.

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