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#33213
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Cardiologia e Hemodinâmica
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Os sistemas de fluoroscopia cardíaca modernos apresentam valores para “kinetic energy released to matter (KERMA)” aéreo e “dose área product (DAP)”. Os cardiologistas intervencionistas devem compreender o significado destes valores. Assinale a alternativa correta.

a) O KERMA aéreo estima a dose de Raios-X recebida pela pele e pode ser usado para predizer o risco da lesão da pele pela radiação.
b) O DAP é uma medida valiosa da exposição total aos Raios-X, porque não pode ser manipulada pela colimação ou qualquer outra variável controlada pelo operador.
c) O KERMA aéreo é uma medida da dispersão da radiação no ar que circunda o receptor de imagem (intensificador ou detector plano).
d) O KERMA aéreo e o DAP são valores instantâneos que nunca devem ser usados para inferir a dose da pele ou o total de dose absorvida.
e) O DAP é o KERMA aéreo multiplicado pela distância do jato de Raios-X da ampola ao intensificador ou detector plano.

#33212
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Cardiologia e Hemodinâmica
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Considerando a história da intervenção coronária percutânea, assinale a alternativa correta entre assertivas abaixo:

a) Andreas Gruentzig desobstruiu a artéria descendente anterior de um ser humano em 17 de abril de 1977, utilizando um cateter-balão por meio de uma dissecção braquial.
b) Andreas Gruentzig desobstruiu a artéria descendente anterior de um ser humano em 17 de abril de 1977, utilizando um cateter-balão por meio de uma punção femoral.
c) Andreas Gruentzig apresentou os resultados de estudos animais utilizando cateter-balão para desobstrução coronária e foi desacreditado no congresso anual do American College of Cardiology, em março de 1977.
d) Andreas Gruentzig foi aplaudido pela audiência após apresentar os resultados dos primeiros casos de angioplastia coronária realizada em humanos no congresso anual da American Heart Association, em 1977.
e) Andreas Gruentzig ouviu falar, pela primeira vez, sobre recanalização de artérias periféricas a partir de palestras de Charles Dotter.

#33211
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são crônicas, de causa desconhecida, e acometem o trato gastrintestinal (TGI), sendo a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC), as duas formas mais comuns. Em relação a essas doenças, assinale a alternativacorreta.

a) A RCUI pode envolver qualquer porção do TGI, sendo delimitada à mucosa e apresentando como sintoma mais comum a diarreia sanguinolenta.
b) A DC apresenta caráter granulomatoso, podendo afetar qualquer parte do trato alimentar (da boca até o ânus), estando o processo inflamatório limitado à camada mucosa.
c) A orientação dietética durante as fases aguda e de remissão das DII’s inclui uma dieta isenta de lactose.
d) Como terapia primária na DC ativa, a nutrição enteral mostra-se tão efetiva quanto a parenteral, mas inferior à terapia com corticosteroides.
e) Recomenda-se dieta normoproteica (0,8-1,0g/Kg de peso/dia) como conduta dietoterápica para pacientes eutróficos com DII.

#33210
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

Paciente do sexo masculino, com 43 anos, peso = 65Kg, altura = 1,68m, foi encaminhado ao ambulatório de nutrição com diagnóstico de doença renal crônica secundária à hipertensão arterial sistêmica, sem história de diabetes mellitus. Apresenta os seguintes exames: taxa de filtração glomerular = 75mL/min, K = 3,6mEq/L, glicemia de jejum = 80mg/dL. Qual é a conduta dietoterápica mais adequada para este paciente?

a) 35Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.
b) 25Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.
c) 30Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, hipocalêmica, normoglicídica e hipossódica.
d) 35Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, hipocalêmica, normoglicídica e hipossódica.
e) 35Kcal/Kg de peso/dia, normoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

#33209
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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difícil

(1,0)

As necessidades nutricionais de energia, lipídeos, carboidratos e proteínas são dependentes da idade. Para a obtenção de uma dieta equilibrada para crianças e adolescentes de 4 a 18 anos, o Institute of Medicine (2002) recomenda uma distribuição de macronutrientes de:

a) 10 a 30% de proteína, 45 a 65% de carboidrato e 25 a 35% de gordura.
b) 15 a 20% de proteína, 40 a 50% de carboidrato e 20 a 30% de gordura.
c) 10 a 30% de proteína, 50 a 70% de carboidrato e 20 a 25% de gordura.
d) 15 a 30% de proteína, 55 a 65% de carboidrato e 25 a 30% de gordura.
e) 20 a 30% de proteína, 45 a 55% de carboidrato e 30 a 35% de gordura.

#33208
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Foi encaminhada para o ambulatório de nutrição uma criança com 1 ano e 6 meses, do sexo feminino, eutrófica, com quadro de diarreia há 5 dias. A mãe refere que a criança ainda faz uso de leite materno associado à alimentação própria para a idade. Qual deve ser a orientação inicial do nutricionista para esse caso?

a) Retirar a lactose da alimentação da criança e orientar o uso de fórmulas sem lactose, tendo em vista que na diarreia ocorre diminuição dos níveis de lactasse.
b) Suspender o leite materno e estimular uma alimentação normal para a idade.
c) Diluir as fórmulas infantis e diminuir a quantidade ingerida, pois favorecem o processo de recuperação das vilosidades intestinais.
d) Aumentar a oferta hídrica, estimular o aleitamento materno e orientar uma dieta normal para a idade, não sendo necessário o uso de fórmulas especiais.
e) Orientar para o uso de fórmulas de proteínas extensamente hidrolisadas, de aminoácidos livres, e retirar leite de vaca e derivados da dieta da mãe.

#33207
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

As reações adversas a alimentos são comuns no período da infância. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

a) No tratamento de lactentes com alergia à proteína do leite de vaca, que não fazem uso de leite materno, são recomendados como substitutos do leite de vaca, as seguintes fórmulas infantis: fórmulas de hidrolisado protéico, fórmulas à base de soja, fórmulas sem lactose e fórmulas de aminoácidos livres.
b) Intolerância alimentar é conceituada como reações adversas aos alimentos, que envolvem mecanismos imunológicos. Como conduta nutricional, recomenda-se retirar a lactose da dieta dos portadores dessa intolerância.
c) As principais manifestações clínicas da alergia alimentar mediada por células são as manifestações gastrintestinais, como: vômitos, diarreia, enteropatia e enterocolite. Essas manifestações são consideradas tardias, podendo aparecer até 72 horas após a ingestão do alimento agressor.
d) O tratamento dietético da alergia alimentar consiste na exclusão parcial do alimento desencadeante, já que pequenas quantidades do alimento agressor são toleradas.
e) A conduta nutricional na intolerância à lactose e na alergia à proteína do leite de vaca são similares, recomendando-se, no caso de lactentes, o uso de fórmulas de hidrolisado protéico.

#33206
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

O estresse metabólico é um evento que modifica a homeostase do organismo, desencadeando uma resposta neuroendócrina e metabólica complexa. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

a) O estado hormonal apresenta-se alterado, o que resulta em fluxo aumentado de substrato, porém com utilização diminuída de proteína, lipídeo, carboidrato e oxigênio.
b) O suporte nutricional, por si só, é capaz de reverter o balanço nitrogenado negativo, na lesão aguda, com a oferta de dieta hiperproteica e hipercalórica.
c) Ocorrem modificações no metabolismo de todos os macronutrientes, com proteólise acelerada, lipólise aumentada e hipoglicemia.
d) A resposta metabólica ao estresse é dividida em: ebb phase e flow phase. Na fase ebb, ocorre redução da taxa metabólica, hipovolemia e aumento do débito cardíaco, aumento do consumo de oxigênio e da temperatura.
e) A diminuição da glutamina, no estresse metabólico, deve-se sobretudo a uma liberação acelerada pelo músculo esquelético, associada a uma rápida captação pelo intestino; e aumento da oferta deste nutriente é indicada, inclusive para pacientes renais.

#33205
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Nos longos períodos de jejum e na inanição, a glicose precisa ser formada a partir de outras fontes, sem ser carboidratos, por um processo conhecido como gliconeogênese. Qual das substâncias abaixo não atua como substrato para a gliconeogênese?

a) Piruvato.
b) Ácido graxo.
c) Lactato.
d) Glicerol.
e) Aminoácidos.

#33204
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
Comentários: 1

médio

(1,0)

Pacientes com câncer desenvolvem importantes alterações metabólicas. Qual das alternativas está incorreta, no que diz respeito ao metabolismo dos macronutrientes no paciente com câncer?

a) Intenso turnover da glicose corpórea devido ao uso preferencial desse nutriente como fonte de energia pelas células tumorais.
b) Há perda acentuada de proteína corpórea, refletida pela redução da excreção e a presença de balanço nitrogenado negativo.
c) Ocorre aumento da lipólise e diminuição da síntese de lipídeos no tecido perférico, sendo acompanhada por aumento da concentração plasmática de glicerol e ácidos graxos livres.
d) Os ácidos graxos provenientes da degradação tecidual induzida pelo tumor, para serem utilizados como fonte de energia, são preferencialmente convertidos em glicose, por meio da gliconeogênese hepática.
e) A degradação muscular está relacionada com redução da síntese proteica e aumento da proteólise, em particular das proteínas miofibrilares, com elevação da liberação de aminoácidos como alanina e glutamina.

#33203
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

No uso da terapia nutricional enteral, o nutricionista realiza a prescrição dietética, que significa a escolha do tipo de dieta que será administrada ao paciente. A dieta enteral do tipo oligomérica é:

a) formulada à base de um único nutriente e usada para otimizar o suporte nutricional em determinadas situações com necessidades específicas.
b) absorvida quase completamente no trato gastrintestinal superior, sem a participação de enzimas da borda em escova das células intestinais, porém precisa de mecanismos ativos para transportar aminoácidos.
c) constituída por proteínas intactas como fonte de nitrogênio, sendo usada em maior percentual na prática clínica. Utiliza as fontes proteicas de caseína, isolado proteico de soja, lactoalbumina, concentrado de soro de leite ou misturas de caseína + proteína de soja.
d) indicada em pós-operatório precoce de gastrectomia total ou subtotal, fístulas duodenais e pancreatite aguda grave. Possui alto custo e alta osmolaridade, baixo estímulo trófico e sabor de reduzida aceitação oral.
e) constituída de proteína hidrolisada, associada com uma mistura de oligopeptídeos de cadeia e tamanho variado como fonte de nitrogênio. Os carboidratos são normalmente formados de oligossacarídeos e dissacarídeos. Os lipídeos possuem TCL/TCM. Há adição de elementos traços, vitaminas, eletrólitos e minerais.

#33202
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Em relação aos cuidados nutricionais no grande queimado, assinale a alternativa correta.

a) A necessidade calórica depende do tamanho da queimadura e a alimentação deve ser iniciada após 72 horas da lesão térmica.
b) As necessidades de vitaminas são aumentadas e o uso de suplementos vitamínicos pode ser necessário; o uso de arginina é contraindicado nesses pacientes.
c) A composição dos lipídeos das fórmulas deve ser levada em consideração na escolha da dieta, tendo em vista que os ácidos graxos w-3 inibem a produção de prostaglandinas da série par, que possuem atividade imunossupressora.
d) A necessidade calórica não está relacionada com o tamanho da queimadura, podendo ser estimada por meio de fórmulas de bolso com 50Kcal/Kg de peso/dia.
e) Deve-se aumentar a oferta hídrica, oferecer uma dieta normocalórica, normoproteica e suplementada com vitamina C, vitamina E, zinco e vitaminas do complexo B.

#33201
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Quanto aos aspectos nutricionais de pacientes transplantados, assinale a alternativa correta.

a) Após o transplante renal, o ganho ponderal não é comum, sendo mais comum a perda ponderal em decorrência do estresse cirúrgico e das restrições alimentares.
b) Pacientes com insuficiência renal crônica geralmente não apresentam dislipidemia. Assim, no período pré-transplante esta não deve ser uma preocupação frequente.
c) Atenção especial deve ser dada aos pacientes com história de hiperparatireoidismo, pois eles possuem propensão a hipocalcemia e/ou hiperfosfatemia no pós-transplante.
d) No pós-transplante tardio, a terapia imunossupressora está associada a efeitos colaterais, como dislipidemia, intolerância à glicose, hipertensão, alterações no metabolismo da vitamina D e hipercatabolismo proteico.
e) A recomendação de calorias e de proteínas no pós-transplante tardio é de 35-40Kcal/Kg de peso/dia e de 1,3-2,0g de proteína/Kg/dia.

#33200
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Qual das complicações abaixo não é específica da anorexia nervosa?

a) Desnutrição.
b) Hipotensão.
c) Anemia.
d) Ulcerações esofágicas.
e) Amenorreia.

#33199
Concurso: Hospital das Clínicas
Cargo: . Cargos Diversos
Banca: COVEST-COPSET
Matéria: Nutrição
Tipo: Múltipla escolha
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médio

(1,0)

Correlacione as alterações orgânicas na coluna da direita com a respectiva carência vitamínica na coluna da esquerda.

1) Deficiência de tiamina ( ) Glossite.
2) Deficiência de riboflavina ( ) Osteomalácia.
3) Deficiência de piridoxina ( ) Beribéri.
4) Deficiência de calciferol ( ) Pelagra.
5) Deficiência de niacina ( ) Convulsões.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

a) 2, 4, 3, 5, 1.
b) 5, 4, 3, 2, 1.
c) 1, 5, 2, 4, 3.
d) 1, 4, 3, 5, 2.
e) 2, 4, 1, 5, 3.

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