Questões comentadas . Concursos Diversos de Enfermagem | 14991

O ChatGPT disse:

Vamos analisar a questão sobre orientação a pacientes ostomizados:

O cuidado com o estoma envolve observar sinais de integridade, função e prevenção de complicações.

Alternativas:

a) Proceder ao sinal de dor, retirar a bolsa, usar anestésico e buscar emergência → ❌ exagerado; dor pode indicar problema, mas a abordagem imediata não é usar anestésico e correr para emergência sem avaliação adequada.

b) Observar cor, brilho, umidade, muco, tamanho e forma do estoma → ✅ correto; são os parâmetros de avaliação do estoma, essenciais para detectar complicações como isquemia, infecção ou retração.

c) Usar bolsa com padrão universal e sistema de escape de odor → ❌ parcialmente correto; o sistema de bolsa deve ser adequado ao paciente, mas “padrão universal” e “escape de odor” não são recomendações universais.

d) Trocar a bolsa a cada banho → ❌; a troca deve ser conforme necessidade (quando cheia ou vedação comprometida), não todo banho.

e) Limpar a pele ao redor do estoma com álcool a 70% → ❌; álcool irrita a pele periestomal e não é recomendado.

✅ Resposta correta: b) observar, de forma rotineira, a cor, o brilho, a umidade, a presença de muco, o tamanho e a forma do estoma

A pessoa ostomizada necessita de cuidados especializados em função das mudanças que ocorrem no seu físico, e consequentemente, na estrutura psicológica, na vida social e nos padrões de vida diária. A adaptação da mudança de hábitos intestinais e dos novos cuidados de higiene são dificuldades presentes nas pessoas submetidas a este tipo de cirurgia. Assim os cuidados de Enfermagem no período pós-operatório para um paciente com colostomia ou ileostomia incluem:

Na fase inicial
Observar o estoma quanto a:
• Cor (rosada e brilhante) tamanho, localização, tipo, drenagem;
• Condições da pele (proteção da pele);
• Selecionar equipamentos mais adequados e verificar o tipo de bolsa mais
adequada (colostomia ou ileostomia);
• Propiciar a interação entre a pessoa e a família;
• Orientar e mostrar interesse em ajudá-lo, esclarecendo dúvidas e ensinar
procedimento com ostomia (de acordo com evolução do paciente);
• Motivar o paciente para aprender a manusear o material para o controle das
eliminações e troca de curativos e bolsa;
• Usar as bolsas de colostomia com diâmetro correspondente ao estoma, para
não ocorrer compressão e necrose do local;
• Evitar troca de bolsa freqüentemente para provocar menos lesão na pele;
• Incentivar a pessoa para realizar os procedimentos, pois inicialmente haverá
medo de sangramento e dor.
• Incentivar a participação da família durante a orientação, principalmente
esposa ou esposo;
• Deixar paciente externar seus sentimentos.
• Orientar sobre o retorno do paciente ao lar, a reintegração na comunidade e
posterior regresso ao trabalho;